室性早搏在正常人群中并非少见，不同年龄中均可发生。据报道，通过对中年健康者连续6小时的心电图监测，室性早搏的发生率可达62.2%。因此，发生一过性或偶发的室性早搏大多数可能是良性的。但室性早搏更常见于器质性心脏病病人，其中以冠心病、严重二尖瓣病变、心肌炎、甲状腺机能亢进性心脏病等较为多见。洋地黄、奎尼丁等药物的毒性作用及情绪波动、疲劳、过度吸烟和饮酒等，亦可诱发室性早搏。
为了对室性早搏的预后进行判断，Lown曾建议将室性早搏分为6级，见表1。
表1室性早搏分级
凡3级以上特别是4A、4B级和5级危险性很大，易于发展成最严重的心律失常─心室纤颤。由于此分级是依据急性心肌梗死的病人，有一定的局限性。目前，越来越多学者对复杂性室性早搏与猝死关联学说提出质疑，并认为室性心律失常不能独立作为估计预后的因素，复杂性室性早搏不能与器质性心脏病相提并论，在未全面系统地检查有无器质性心脏病及病情严重性之前，不能将单纯的复杂性室性早搏作为判断预后的依据。由此术前估价病情时，除了参考上述分级以外，还应注意下列各点：①QRS波的宽度和形态：凡QRS波振幅＜0.1mV，波群时间＞0.16s；QRS波群形态不光滑，有明显切迹或顿挫，波群呈多源性、多形性或R-on-T型或RonP型室早，当早搏指数即Q-R（室早的偶联间期）／Q-T（室早前一个窦性心律）＜0.85时，容易引起R-on-T现象，这些常提示心脏的病变严重，危险性也将明显增加。②室性早搏伴其他异常：室性早搏起源于左心室或左束支，QRS波群呈右束支传导阻滞；室性早搏ST段有水平段或早搏T波与QRS主波同方向，且T波变尖并两肢对称；不同类型的早搏（房性、交界性、室性）同时存在或（和）传导阻滞并存；室性早搏后第1个或最初几个窦性心律的S-T段有改变；室性并行心律。遇此类室性早搏，都应考虑为病理情况，并予以警惕。③心脏功能状态：凡室性早搏伴有心脏功能衰竭者，危险性亦明显增加。④原发疾病：以缺血性心脏病、心肌炎（风湿性、细菌性或病毒性）、心肌病等为病因者，麻醉手术后发生危险的可能性相对较大。关于室性心律失常的危险程度分级见表2及表3：
表2室性心律失常危险程度分级（一）
表8室性心律失常危险程度分级（二）
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