中医药治疗室性早搏案:
???分享最近治疗的一例频发室性早搏的案例。患者,女,44岁。.6.16初诊。心慌气短乏力两年余,活动后加重。患者去年(年)曾找我就诊,服中药一周后,自觉心慌气短乏力等症状改善,但早搏未见明显减少,故听从家人建议在外院心内科行射频消融治疗,术后早搏减少,但没多久便复发,今年再次到我处就诊。
??.6.16复查动态心电图显示:室性早搏,一共有次(心电图报告详见下图)。差不多平均每分钟12次早搏。患者心慌气短,少气乏力等症状明显,舌淡脉结无力。考虑心气亏虚、心阳不振、脉络瘀滞。予补中益气汤合枳实薤白桂枝汤加苦参丹参水蛭*30贴。
??7.18号复诊,服药后复查动态心电图显示:室性早搏,但次数减少到个(心电图报告详见下图)。心慌气短等症状明显改善。继续治疗两月。
??9.25号复诊,服药后复查动态心电图:室性早搏减少到个(心电图报告详见下图)。原来初诊时的心慌气短、少气乏力等症状均消失,自觉爬楼梯也有劲了。继续治疗2个月。
??.11.14复查动态心电图显示:室性早搏,减少到个。症状消失,基本痊愈,定期随访。停服中药。
??室性早搏是有猝死风险的。这个案例,西医射频消融治疗无效,我予中药干预,通过近半年努力,患者的室性早搏从次减少到次,疗效非常好。患者遵医嘱,我也是尽全力医治。结局非常棒。
???另,几年前我还曾治疗一位老年患者,多次的室性早搏,治疗数月后消失,随访多年未复发。
???对于早搏,我一直认为这是中医的优势病种。临床常运用补益中气,或补肾养阴,或活血化瘀,或化痰散寒,或清热除郁等治法,常有不俗疗效。
附:
患者治疗前后的动态心电图结果:
.6.16号查动态心电图显示:室性早搏次。见下图。
.7.18号复查:室性早搏减少到个。见下图。
.9.25号复查:室性早搏减少到个。见下图。
.11.14复查动态心电图显示:室性早搏,减少到个。见下图。
附:沈仕伟大夫简介
复旦大学?博士研究生。
毕业于上海中医药大学。
医学硕士。
玉环市首届名中医。
玉环市政协委员
师从内分泌及代谢病专家仝小林教授(中国科学院院士)、风湿免疫病专家范永升教授(全国名中医)。
现任世中联内分泌理事、中华中医药学会方药量效研究分会委员、浙江省中医药学会糖尿病分会青年委员、浙江省中医药学会内科分会青年委员。
出版专著《维新医集》、另有一本专著《脏腑风湿》年底出版。
以第一/通讯作者发表学术论文多篇。
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