心电图诊断：
1，窦性心律，
2，交界性期前收缩，3，加速的交界性逸搏。
分析：
第4个波群呈室上性，提前出现，其前有P波，和窦性P略有差异，PR间期＜0.12s，联律间期在小于0.6，是交界性期前收缩。
第5个波群呈室上性，提前出现，其前有P波，和窦性P略有差异，PR间期＜0.12s，联律间期在0.6-1之间，是加速的交界性逸搏。
一、交界性期前收缩
房室交界区过早发放激动产生的搏动，称为房室交界性期前收缩，简称交界性期前收缩（交界性早搏）。交界性期前收缩比房性期前收缩和室性期前收缩少见。
二、QRS和P的关系
房室交界区的房结区、结区、结希区和希氏束自律性突然增高，或激动在房室交界区折返产生期前收缩，发自交界区的激动前传速度快于逆传速度，起搏点又靠下者，交界性R波位于交界性P波之前。
交界性激动先传入心房，交界性P波位于R波之前，PR间期ms。
交界区的激动同时到达心房与心室，交界性P位于R之中。
室房传导中断时，交界性QRS前、中、后无P波。
三、QRS的形态
交界性期前收缩的激动与下传的窦性激动在房室结区、心房或窦房交界区发生干扰，产生完全代偿间歇。有时交界性期前收缩激动传入窦房结，产生不完全代偿间歇。交界性期前收缩下传心室时，束支及其分支不应期已经过去，室内传导正常。交界性期前收缩联律间期短于束支及其分支有效不应期，可发生时相性室内差异传导。
交界性期前收缩的QRS-T波形与窦性QRS-T波形相同或基本相同，可以因伴时相性室内差异传导、束支传导阻滞或心室预激波而畸形。
四、加速的交界性逸搏
房室交界区自律性强度轻度增高引起的交界性搏动，称为加速的交界性逸搏，是介于交界性逸搏与交界性前期收缩之间的主动性交界性心律失常。
交界区起搏点固有的自律性强度突然轻度增高，可形成加速的交界性逸搏或加速的交界性心律。加速的交界性逸搏起搏点无保护性传入阻滞机制，窦性频率加快以后，交界性逸搏被抑制。
（一）交界性P-ORS波群
过早的P-QRS-T波群起源于交界区。P-波可位于ORS波群前、中、后。也可只有P-波或交界性QRS波群。无交界性P-波者,逆向传导阻滞；无交界性QRS波群者，前向传阳滞OS波正常或伴时相性室内差异传导，可与基本心律一样合并有束支传导阻。
（二）联律间期
交界性搏动的联律间期0.6~1.0s。
（三）代偿间歇
多数情况下，代偿间歇是完全的。基本心律是交界性心律、室性心律或心室起搏心律，代间歇是不完全的。
陈中和
