早搏中联律间期代偿间期代偿间歇

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今天就讲一下早搏中的一些概念吧

（一）联律间期：

?指异位搏动与其前窦性搏动之间的时间

测量方法

?房性早搏：从异位P波起点测量至其前窦性P波起点。

?室性早搏：从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。

交界性早搏：从异位搏动的QRS波起点或异位P波起点测量至其前窦性QRS波或P波起点

（二）代偿间期

异位搏动与其后方窦性搏动之间的时间

（三）代偿间歇

定义：联律间期与代偿间期之和

分类：

为方便理解，假设：联律间期为X，代偿间期为Y，基本窦性心动周期为P，则代偿间歇为X+Y

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1、无代偿间歇

?早搏插于一个基本心律的心动周期之中。即X+Y=2P，多见于插入性早搏

2、次等周期代偿间歇

?代偿间期短于一个基本心动周期,而联律间期加代偿间期（即代偿间歇）又长于两倍基本窦性心动周期。即X+Y2P，YP，多见于插入性早搏

3、等周期代偿间歇

?早搏后代偿间期等于一个基本窦性心动周期。即Y=P

4、不完全性代偿间歇

?代偿间期比基本窦性心动周期长,而联律间期加代偿间期（即代偿间歇）又小于两倍基本窦性心动周期。即X+Y2P，YP，多见于房性早搏

5、完全性代偿间歇

?联律间期与代偿间期之和（即代偿间歇）等于两倍基本窦性心动周期者。即X+Y=2P，多见于大部分交界性早搏，绝大部分室性早搏

6、超完全性代偿间歇

?联律间期与代偿间期之和（即代偿间歇）大于两倍基本窦性心动周期，而代偿间期又短于两个基本窦性心动周期。即X+Y2P，Y2P

7、特超代偿间歇

?代偿间期大于两个基本窦性心动周期。即Y2P

8、延期的代偿间歇

?插入性室性早搏引起其后第1个窦性P-R间期显著延长,QRS波后移，导致代偿间期大于一个基本窦性心动周期。即YP

9.类代偿间歇

心房颤动伴室性早搏时，虽然本身RR长短不一,但早搏后仍然可见一个较长的代偿间期

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个人简单总结：

1.异位起搏点与窦房结远近决定早搏是否干扰窦房结节律

2.窦房结节律是否被干扰重整以及是否外周存在干扰、阻滞决定代偿间期长短

3.代偿间期长短决定代偿间歇长短

吴禹宏

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