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在浙江大学医学院附属医院心内科病房，57岁的章女士面色红润，满脸微笑躺在床上，护士正在给她做心电图检查，一条条很有规律的心电图波形在纸上缓慢移动，主管医生蒋晨阳看着心电图，高兴地对章女士说：“波形很好，没有发现早搏。如果没什么问题，明天就可以出院回家了。”而章女士也笑言，昨天下午做完手术后，整个人似乎新生了一般，说不出的轻松感。
一次感冒得了心肌炎，26年曲折就医26年前，章女士因为感医院里检查，医生检查发现有室性早搏，诊断为心肌炎，马上安排她住院治疗。在医院里呆了45天，这个早搏没有一点好转。两年前又住院将近三个月，章女士每天的心跳还是有一万多次的早搏，吃药打针都试过，依然老样子。
反复治疗效果不好，加上平时症状不明显，章女士的就医态度逐渐变得消极。可在去年发生了一个悲剧，章女士的哥哥在和朋友下棋的时候，突然猝死，而且没有一点先兆，这给章女士敲了警钟。经人推荐，她到医院就医。心内科的孟文芳医生发现章女士早搏的情况更严重了，一天8-10万次心跳，早搏竟然有2.5万次。20多年下来，章女士的生活质量很差，经常提心吊胆，胸闷气短，不能像正常人一样工作和锻炼。
经过检查，孟医生告诉她这个病可以通过射频消融手术治疗的，甚至可以治愈不再复发。不过，因为她发生室性早搏的部位在左心室的乳头肌处，手术难度很大。孟医生向她推荐了医院心内科晨阳主任医师，他在各种疑难心律失常导管手术治疗领域方面很有造诣。
一根导管，一个小时去顽疾蒋晨阳医生治疗团队对章女士的病情做了详细的了解和讨论，鉴于她的发病部位的特殊，大家做了详尽的术前工作。因为诱发章女士心律失常的部位在左心室的乳头肌处，而其周边密布着许多肌肉腱索，而且这个乳头肌是呈圆形肉柱，表面非常光滑，极难固定，如果射频时定位稍有偏差，对病人的心肌损害是不可逆的。与普通的电生理手术相比，这是一台高难度的挑战手术。
要做好这台手术，求电生理导管室有非常强的抗干扰因素的物理环境，而医院心内科电生理导管室完全符合条件；更关键的是操作者不仅要技术高超，而且手要非常稳，蒋晨阳医生采用最新的二十极导管高密度标测方法，可以快速而准确的找到病因所在。
当蒋晨阳蒋一根细长的电极导管经股动脉送达左室时，大家看到这根导管小心翼翼地穿梭在如密布的腱索间，细软的导管在蒋晨阳的手中如同长了一双眼睛一般慢慢到达目标，在搏动的乳头肌处对准靶点，快速释放射频能量！异常畸形的QRS波瞬间消失！成功了！问躺在手术台上的章女士，她说胸口突然有种非常轻松的感觉，不再有任何的胸闷不适，手术用了一个半小时，章女士就被安全送回了病房，蒋晨阳医生说通过这个手术，章女士的这个毛病治愈率达到95%以上。她爱人潸然落泪，说悬了26年的担心终于落地了。
室性早搏（室早）室性早搏（室早）是一种最常见的心律失常。其病因和诱因很多，从各种器质性心脏病到无任何器质性心脏病。许多室性早搏与过度劳累、缺少休息和睡眠不足等诱因有关，症状有：心慌、胸闷、气短、乏力、咳嗽等。以死亡率作为评价指标，室性早搏死亡率低而预后总体良好但这些患者生活质量低下。药物治疗效果有限，副作用较多，而且，迄今室性早搏的药物治疗没有新的突破。随着心脏导管消融技术的发展，越来越多的早搏患者得到了根治。通过射频消融的办法，在三维定位系统（一种类似于GPS系统）下，将心导管通过静脉血管送到心脏。无需全麻，通过医学标测手段搜寻出病灶，然后用射频能量（一种电磁波）将其消除。术后也无需服药，减除患者的痛苦立竿见影。
目前室性早搏导管消融的适应证：1非焦虑导致的症状，如：心慌、胸闷、气短、乏力等，严重影响生活质量；2动态心电图，早搏数量1万次/24小时，特别是合并心电图危险指标，如：RonT或成对或短串表现；3有强烈意愿接受消融根治手术的。诱发章女士心律失常的部位在左心室的乳头肌处
年医院心内科已经为多位这样的病人解决了麻烦。今年12月中旬，医院心内科还要举办一个分支型室速手术治疗学习班，届时有来自欧美的专家前来观摩手术。
来源：医院心内科
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