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早搏到底能不能治好,治好后还有复发的可能

正常情况下,心脏按照一定的频率跳动,一般节律是整齐的,在一次正常的跳动之后,突然来一个比正常频率快的跳动,打乱了原有的节律,即心脏跳得不规律的。但反之心跳不整齐的时候不一定是早搏,比如杂乱性心律失常。当然最常见心跳不整齐的就是早搏,让人有不舒服感。

很多早搏发生于心脏病,心脏正常的跳动节律被打乱,导致我们的不适的感觉。早搏可以是一种心脏病的诊断,但更多时候只是其他心脏病的一种表现,比如心肌炎、冠心病可以同时出现早搏的现象。所以早搏是否危险,取决于是否由明确的器质性心脏病引起,如果孤立性的早搏,即心脏本身没有明确的病变,一般预后良好,是安全的。反之,如果是器质性的心脏病引起的早搏,就要根据本身的心脏病的危险程度,因为早搏只是其众多表现中的一种。

有时心脏病伴发早搏,早搏就有可能诱发室性心动过速、心室颤动的,在严重的情况下还会导致心性猝死。

早搏最根本的机制是心脏本身收到刺激、损害,进而引起心脏跳动的不正常,其节律紊乱。具体引起早搏的原因很多:(1)任何一种心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎等),或影响心脏的疾病(如甲状腺功能亢进症、低钾血症等)。(2)大多数可以作用于心脏的药物(如抗抑郁药、麻醉药、强心药等)都可以引起早搏。(3)当然也可以在正常人中出现,比如情绪不稳、神经紧张,喝咖啡、浓茶、饮酒、劳累等等,也可以没有任何原因。临床中最常见的还是本身有心脏病的人,所以说有早搏,应该去心内科就诊,排查有无心脏的损害或疾病。

早搏原因众多,最常见的就是有心脏病的人,比如有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等等,医院就诊、随访,听从专业医生的建议与指导。此外,我们日程生活中,喝咖啡、饮浓茶、熬夜、感冒、饮酒等都可以引起早搏的出现,一般这样的早搏是一过性的,去除以上因素后,好好休息就可以消失,不需要担心。对于这些人,可能对这些因素比较敏感,以后尽量避免接触这些因素。如果早搏持续出现,不自动缓解,应该及时就医,进一步对早搏评估,给予恰当地处理。

早搏会有些什么样的表现?

几乎每个人一生中都会经历早搏,一部分人是没有任何不适症状的,早搏来得悄无声息,走得亦无声无息,多数时候是体检无意中发现。当然有的人症状表现得很明显,这可能与每个人的敏感性不同,可有心悸、心前区不适或心跳暂停感,频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状(因心排血量减少即全身血供应减少引起)。所以说没有症状不代表没有早搏,有早搏也不一定有症状。

早搏会造成哪些危害?

早搏除了引起心悸、头晕等不适之外,主要是可以引起心脏功能的改变,尤其是频发早搏,可以使心脏泵血功能减低,进而影响心功能,甚至引起心衰。

过多、过快的早搏,长时间可以出现心肌本身的损害,进而演变成心肌病。

早搏可以诱发恶性心律失常、甚至危及患者生命。一旦出现上述并发症,更应该第一时间去专科就诊,给予规范化评估与治疗。

早搏能够完全治好吗?

早搏治疗主要是针对病因的治疗,如因感冒引起,多休息、多食蔬菜水果、多饮水,必要时口服药物,待身体基本回复之后,一般早搏会消失。有些没有原因的,我们称为特发性的早搏,如果频发,症状明显,可以使用手术治疗,一部分是可以完全治好的。当然,一部分本身有心脏基础疾病,如果基础疾病未消除,早搏就难以去除。

早搏的治疗方式包括生活方式的改变、口服药物及手术治疗。生活方式主要是避免劳累、注意休息、戒除饮酒、多食水果等,一些轻度的早搏,通过生活方式的改善是可以恢复的。一般的药物治疗,指的是生活方式不足以消除早搏,同时症状明显,可以选择口服药物治疗,如美托洛尔等药物。手术治疗主要是指射频消融治疗,这主要针对的是早搏频发,每天超过次(一般正常按照70次/分来算,一天24小时的心跳总数大概10万次,一般超过10%的比例就可以考虑手术治疗,也有说超过15%,所以超过次就要特别注意了)的早搏,症状明显,甚至部分人出现心肌病等并发症,射频消融可以根治或减轻早搏的负荷,改善症状,恢复心功能。

早搏本身在群众高发,也不是病原微生物感染人体所引起,所以早搏不会因为得过就彻底对早搏免疫了。随着时间的推移及发展,如果诱因再次出现,如饮酒,或者本身有心脏疾病,这时早搏就会复发。

对于早搏治疗后的效果评估:首先看症状,如果症状明显改善,可能意味着向好的方向发展,反之,可能无效,甚至加重。其次,医院复诊,行心电图等检查,让专科医生整体评估治疗效果。

在得了早搏之后要注意,保持良好的生活习惯,是促进早搏恢复的重要的环节。正如上所述,本身生活中很多因素可以促使早搏的发生,所以得了早搏以后更应该要注意以下几个方面:首先,如果早搏次数多,或者本身有心脏疾病者,一定要按医嘱口服药物,定期随访,不可自行调整药物与药量,一旦病情变化及时就医。其次,要避免生活的诱发因素,如早搏明显的,应该戒烟酒、注意休息、避免劳累与感冒,不要喝咖啡及饮浓茶。此外,生活中要避免情绪激动,适当运动,不可剧烈活动。

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