每天学看一份心电图第9期

本内容属于连载，共30期，今天是第9期—《心电图快速入门—交界性早搏》。心电图有点难，希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的。

一、正常心脏传导系统（见上一期）

上一期内容点此进入

二、交界性早搏

交界性早搏的激动发源于房室交界区，其激动下传心室时与窦性激动的下传途径相同或相近。

心电图诊断要点：

1、QRS波与窦性者相同或略有变形；

2、如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆行的P波（PII,III,aVF倒置，PaVR直立）；

3、P`波可出现在QRS波之中，之后，也可在其前，但P’-R0.12sec；也可不出现P波；

4、常有完全性代偿间歇。

三、实例

实例1：

心电图特征：提前出现的QRS-T波群,QRS为室上性（偶伴差传）,可见其前后无P波（心房与心室同时除极），也可前后有逆行性P’波，P波在QRS前时，P’-R间期0.12s，P’波在QRS后R-P’0.16s，代偿间歇多完全。本图逆行的P’波在QRS波前面，P’-R=0.10s，QRS波为室上性。

心电图诊断：交界性早搏。

实例2：

心电图特征：本图提前出现的QRS-T波群前后均无P波，QRS为室上性，代偿间歇不完全。（后一个呈右束支阻滞图形为差传）

心电图诊断：交界线早搏伴差传。

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