房性早搏和室性早搏,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室性早搏对心脏的影响更多。如果同一个患者既有频发的房性早搏,也有频发的室性早搏,肯定要积极地处理室性早搏,因为其有可能会发展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室性早搏为主,一个房性早搏为主,还需要评估是否有基础心脏病。有些患者的室性早搏不会有很快进展。而有些患者的房性早搏会很快进展为房颤,所以疾病的发生、发展还是需要根据患者具体情况来判断。今天我们就来讲讲室性早搏。
室性早搏早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收缩,是临床上最常见的一种心律失常。功能性室性早搏可发生于健康人群,但是临床症状变异性很大,患者主诉为心悸,容易被误诊为心肌炎。因此,一旦发现有室性早搏,医院进行动态心电图和心脏彩超检查,以明确诊断。对于心脏结构正常的偶发或频发室性早搏患者,预后较好。
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,发病率为1%-4%左右,其治疗方法如下:
1、对于合并结构性心脏病的患者,应针对其原发病进行治疗,控制症状;
2、对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷情况。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,可口服β受体阻滞剂和抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
室性早搏的护理第一、如果是生理性的室性早搏,就找一下原因,比如说劳累、抽烟、酗酒一定要尽量避免,都能恢复。第二、病理性的早搏,要确切的找到原因,一般都是有器质性的心肌病比如冠心病、心肌缺血。
护理方面一定要严格,饮食方面一定要清淡饮食,低盐低脂饮食。多吃蔬菜水果补充维生素,有利于心肌细胞的稳定。要适当的锻炼身体,有利于心脏功能的锻炼。保持心理平衡。服药期间复查,看一下药物的效果,有没有其它的并发症。
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