临床门诊中经常碰到腰背痛病人,影像学有明确问题和相应临床症状,但是还没有严重到必须要手术,通常都是建议患者保守治疗,最常提到的,也是成本最优化的非手术治疗就是腰背部肌肉的功能锻炼!
腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一,强壮的腰背部肌肉,就像脊柱的强有力的保护伞,有助于维持及增强脊柱的稳定性,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症等腰椎疾患的病人,加强腰背肌的锻炼,对于疾病康复就更为关键。
腰背痛爱找上什么人?
1年龄多发于25——50岁的人群,占总发病人数的75%以上。尽管这个年龄段为青壮年,但是椎间盘的退化已经开始了.特别是纤维环的退变更早,而腰椎退变要晚一些,这些退变的不同步,加上这个年龄段的运动量较大就易患病。
2性别男性发病要高于女性,这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重,腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能,而且我国女性参加体育锻炼机会较少,所以发病率也不低。
3体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易腰背痛。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷,增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少,对腰椎的保护作用较弱,所以易患本病。
4发育腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等,都会诱发病。
5职业腰背痛广泛地存在于各行各业中,但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高;脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高,因此体力劳动者要注意劳逸结合,脑力劳动者要加强锻炼,提高腰肌的协调性。
开车时间不宜过长,一小时最好停下来休息一下!
6遗传据统计家庭中有过腰背痛的人,发病率比家庭中没有该病的人高几倍。
7环境长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿,诱发本病。所以冬季尤其要注意!
腰背痛需要注意什么?
不正确的坐姿
正确的坐姿
不正确的姿势
人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。
为何腰痛频繁复发?
腰痛绝大部分与核心稳定性(核心肌肉如图一红色区域)下降有很大关系,这已经是公认的事实。
腰椎的稳定性遭到破坏是腰痛的主要原因。
在我们腰痛时,腰背肌肌力是比较弱的,不能够很好的保护并稳定我们的腰椎,这样会失去稳态从而造成疼痛。久而久之则出现肌力下降,对脊柱的保护作用更加不足,脊柱的稳定性进一步下降。此时,应力将集中于椎间盘组织,加速了其退变和损伤。两者相互促进,不断恶化,导致腰痛越来越频繁,复发率越来越高。
所以加强腰背肌肉在内的核心肌肉群(图一红色区域)的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,明显改善腰痛症状和减少复发频率。
正确和适当的运动锻炼
运动锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。
注意卧床休息适当的休息可以有利于病情的控制,发病初期和治疗期,因为关节韧带比较松弛,休息不好可能加重病情,睡硬板床是最基本的治疗措施。
注意保暖腰部已有损伤的人,需注意保暖,不受潮湿,免遭风、寒、湿的侵袭诱发损伤。
腰背痛应如何锻炼?燕飞式
俯卧在床上,将上肢放置背后,然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次,每次锻炼20~30次。
环抱膝贴胸
A、屈膝放松平躺在地板(或瑜伽垫)上
B、双手抱住一侧膝盖,收紧腹部和脊柱的肌肉,膝盖尽量贴近胸口,坚持5秒钟。
C、换一侧膝盖,同样方法坚持5秒钟。
D、双手环抱双侧膝盖,收紧腹部和脊柱的肌肉,膝盖尽量贴近胸口,坚持5秒钟
腰部拱桥
A、屈膝放松平躺在地板(或瑜伽垫)上
B、头和肩贴于地面,脊柱后部发力,收紧腹部向上拱起腰腹,进阶动作可以臀部也离开地面,保持5-10秒获三次完整的呼吸。
C、放松回到初始位置
平板支撑
平板支撑(plank)是一种类似于俯卧撑的肌肉训练方法,在锻炼时主要呈俯卧姿势,可以有效的锻炼腹肌,被公认为训练核心肌群的有效方法。
俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。
引体向上身体素质好的人可以在单扛上做引体向上,身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿,手累了休息一会儿再做,一天反复多次。
另外还有比较好的体育锻炼方法:羽毛球和游泳!
锻炼时的注意事项:
1、腰背肌锻炼的次数和强度一定要因人而异,应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;每个动作2分钟、每天10分钟即可。
2、锻炼时不要突然用力过猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。这是一种静力性的训练,只需要缓缓用力就可以了;
3、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时,应当停止或减少腰背肌锻炼;在腰腿痛急性发作时应当及时休息,停止练习,否则,可能使原有症状加重。
厉晓龙赞赏
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