畅想教育中医今日一练
1.(1分)内科学第二单元诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是
A.肺部感染
B.过度劳累
C.情绪激动
D.原有心脏病加重
E.过多过快输血输液
您的答案：
参考答案：A
解析:感染是诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染。
2.(1分)内科学第二单元最有助于诊断心力衰竭的辅助检査是
A.超声心动图
B.放射性核素
C.冠状动脉造影
D.血浆脑钠肽
E.胸部X线
您的答案：
参考答案：A
解析:超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，可准确地提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况，估计心脏功能。①收缩功能:左心室收缩分数（LVEF）≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准；②舒张功能：舒张功能不全时，E/A比值降低。
3.(1分)内科学第二单元诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是
A.心音低钝
B.心率增快
C.交替脉
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.舒张期奔马律
您的答案：
参考答案：E
解析:慢性左心衰竭体征：1.肺部体征随着病情由轻到重，肺部湿啰音可从局限于肺底部发展到全肺。病情严重出现心源性哮喘时，可闻及散在哮鸣音。2.心脏体征心脏轻度扩大，心率加快，心音低钝，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音，可触及交替脉等。
4.(1分)内科学第二单元洋地黄中毒的主要处理措施是
A.立即停药
B.高流量给氧
C.应用利尿剂
D.应用β受体阻滞剂
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂
您的答案：
参考答案：A
解析:发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低，则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。选项A正确当选。
5.(1分)内科学第二单元下列各项，属缓慢性心律失常的是
A.逸搏与逸搏心律
B.过早搏动
C.并行心律性心动过速
D.预激综合征
E.心房扑动
您的答案：
参考答案：A
解析:缓慢性心律失常包括：①窦性：窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。②异位性：逸搏与逸搏心律。③传导阻滞：窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。④综合征：病窦综合征。选项A正确当选。
6.(1分)内科学第二单元下列各项，可发生心室夺获的心律失常是
A.房性早搏政身小许低塑饭
B.室性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.房室传导阻滞
您的答案：
参考答案：B
解析:室性心动过速的心电图表现：出现3个或3个以上连续室性早搏；QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；可出现心室夺获与室性融合波，为室性心动过速的特征性表现。选项B正确当选。
7.(1分)内科学第二单元易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是
A.冠心病患者
B.心肌炎患者
C.高血压病患者
D.药物中毒患者
E.无器质性心脏病者
您的答案：
参考答案：E
解析:房室交界区相关的折返性心动过速通常发生于无器质性心脏病的患者，少数患者可由心脏疾病或药物诱发。
8.(1分)内科学第二单元持续性心房颤动常见的病因是
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性肺心病
C.心肌炎
D.甲状腺功能减退
E.乙醇中毒
您的答案：
参考答案：A
解析:持续性房颤常见于心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进症、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、慢性心力衰竭及慢性肺源性心脏病等。
9.(1分)内科学第二单元目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.利多卡因
D.阿托品
E.多巴胺
您的答案：
参考答案：A
解析:肾上腺素：为心肺复苏的首选药物。选项A正确当选。
10.(1分)内科学第二单元心绞痛发作的典型部位为
A.胸骨体下段
B.胸骨体中段或上段胸骨之后
C.心前区
D.心尖区
E.剑突下
您的答案：
参考答案：B
解析:心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上中段之后，常放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指，边界模糊，范围约为一个手掌大小。选项B正确当选。
畅想教育中西医今日一练
答案解析
1.(1分)1.不属于胎盘合成的是
A.人绒毛膜促性腺激素(hCG)
B.人胎盘生乳素（HPL)
C.孕激素
D.缩宫素酶
E.卵泡刺激素
您的答案：
参考答案：E
解析:胎盘的合成功能主要合成激素和酶，激素包括蛋白激素和甾体激素两类。蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素（hCG)、人胎盘生乳素(HPL)等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶包括缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。选项E正确当选。
2.(1分)中西医结合妇科学第三单元胎盘的功能不包括
A.保护母体
B.防御和合成
C.营养物质供应
D.气体交换
E.排出胎儿代谢产物
您的答案：
参考答案：A
解析:胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御和合成功能。选项A正确当选。
3.(1分)中西医结合妇科学第三单元有关胎儿附属物描述错误的是
A.胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B.胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成
C.胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行
D.羊水是羊膜腔内的液体，弱碱性
E.脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉、脐静脉及胶样物质
您的答案：
参考答案：B
解析:胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。选项B正确当选。
4.(1分)中西医结合妇科学第三单元正常脐带含有
A.一条动脉，一条静脉
B.一条动脉，两条静脉
C.两条动脉，一条静脉
D.两条动脉，两条静脉
E.以上都不是
您的答案：
参考答案：C
解析:脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉，两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。
5.(1分)中西医结合妇科学第三单元下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释
A.心率稍增快而有心悸感
B.心浊音界稍向左扩大
C.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D.下肢浮肿，卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快，气促
您的答案：
参考答案：D
解析:正常孕妇到了妊娠后期常有轻度下肢水肿，这是由于增大的子宫压迫了下腔静脉，使血液回流受阻引起的。一般白天有水肿，经一夜卧床休息后，水肿即能消退。如果休息后仍不能消退，就属于不正常现象，需进一步检查。
6.(1分)中西医结合妇科学第三单元精子和卵子受精的部位是
A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部与峡部连接处
C.输卵管伞部
D.输卵管间质部
E.子宫腔
您的答案：
参考答案：B
解析:卵子从卵巢排岀后进入腹腔，经输卵管伞端的“拾卵”作用，进入输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精。选项B正确当选。
7.(1分)中西医结合妇科学第四单元孕妇末次月经为年3月15日，其预产期是
A.
B.
C.
D.
E.
您的答案：
参考答案：C
解析:预产期推算：从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7(农历日数加14)。选项C正确当选。
8.(1分)中西医结合妇科学第四单元西医的孕期用药原则中，哪个时期应特别注意尽量避免用药
A.孕期1～3周
B.孕期2～4周
C.孕期2～6周
D.孕期3～6周
E.孕期4～8周
您的答案：
参考答案：E
解析:西医孕期用药原则：尽量单一用药，避免联合用药；可能用疗效肯定的老药，避免用对胎儿影响难以确定的新药；用药剂量宜小不宜大，避免大剂量用药；敏感期（指孕12周之前，特别是4～8周）尽量不用药。选项E正确当选。
9.(1分)中西医结合妇科学第四单元下列哪项不属肛查了解的范围
A.先露高低
B.宫口开大情况
C.髂耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.胎方位
您的答案：
参考答案：C
解析:肛查可了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度及骶尾关节活动度，并测量出口后矢状径。
10.(1分)中西医结合妇科学第四单元下列关于中期妊娠的诊断与监护的叙述，错误的是
A.从妊娠早期至妊娠中期，胎动随妊娠周数逐渐减少
B.妊娠18~20周起孕妇自觉胎动
C.妊娠18~20周经孕妇腹部可听到胎心音
D.妊娠20周可经腹壁触及宫内胎体
E.妊娠16周子宫底达脐耻之间
您的答案：
参考答案：A
解析:一般妊娠20周左右开始自觉有胎动。妊娠周数越多,胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。选项A正确当选。
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