青年医师论坛——室性早搏:其它治疗方法
杏林轶话何国祥
(三)其它治疗方法
一些没有被公认有效的治疗措施在小样本中进行了初步观察,尚需要进一步的研究和验证:
1、星状神经节阻滞:国内有报告采用星状神经节阻滞(SGB)对围术期频发室性早搏治疗作用的临床观察,结果表明:SGB对术前已存在以及术中出现的频发性室早患者均有明显的治疗作用,与静脉用利多卡因组相比较,具起效时间短、治疗效果确切、作用时间长等优点,且具有较好的预防性治疗作用。
2、氦氖激光血管内照射(ILIB):氦氖激光波长.8 nm,功率2~3 mW,于肘正中静脉穿刺,血管内持续照射循环血液90分钟,每日1次,连续治疗7次为1疗程。两组均于治疗前、治疗后7天进行24小时动态心电图监测,并根据Lown室性早搏分级判定疗效。结果表明,采用ILIB加服小剂量胺碘酮治疗室性早搏疗效可靠。ILIB治疗室性早搏的机制可能是通过降低红细胞和血小板的聚集性,减少血中具有血管痉挛和前聚集作用的物质(如加压素、血管紧张素、血管紧张素原肽和前列腺素E2α)使血管扩张,血液流变学改善,增加心肌血液供应,纠正心肌细胞因缺氧引起的代谢异常,使细胞膜电生理稳定,从而减少PVC。(全文完)
(何国祥室性早搏治疗的新概念。原载胡大一主编心脏病学实践:规范化治疗,此处有修改和增删)
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