引言
早搏大概是我在门诊中遇到最多的病症了。很多患者平时没有任何不舒服的症状，一般多是单位组织查体时心电图发现早搏，或者自己无意间摸脉搏时发现了“间歇”，到医院里大夫告诉这是早搏。一些患者因为早搏到处寻医问药，背负了沉重的精神负担，中药、西药吃了很多却从来没有搞明白这早搏到底有什么危害。鉴于此，我在这里介绍一下早搏是为什么产生的、早搏有什么危害、早搏又该怎么治疗。
早搏或者早跳的诊断，是一个心电图诊断。也就是说，只有抓到了犯病当时的心电图，才能确诊早搏。如果早搏不发作的时候做心电图往往也是正常，对诊断早搏并没有帮助。也就是要抓住早搏的“现行”才能诊断。
要想明确早搏的诊断，可以采取几种方法。
一种是在感觉早搏比较多的时候，医院做心电图（医院都可以做心电图、这是一项非常基础的检查）。然而，一般的心电图只能反映十几秒心脏跳动的情况，即使抓住了早搏的心电图，也没有办法了解早搏一天到底能有多少次。
早搏的严重程度，取决于早搏24小时的次数。这种时候一般的心电图就无能为力了。另外医院早搏就没有了，反复做心电图也抓不到图。这个时候可以采用24小时动态心电图（也就是我们平时所说的holter）。这种心电图检查是把电极贴到身上，贴好后连接一个记录仪器，病人可以回家，活动、运动、吃饭、睡觉都不受任何影响，随时记录这心电图的变化（需要说明的是，一些患者在带了动态心电图后就不怎么活动了，这种情况下其实不能真实反映生活中的一般状态，诊断价值可能打折扣）。这样，只要有早搏的发作，动态心电图都能记录下来。而且通过分析24小时的数据，可以得出一天内早搏的次数等非常重要的信息，对于我们进一步指导治疗、评估病情严重程度至关重要。
还有一些病人，早搏发作实在太少。这个时候，可以考虑使用目前一些新的技术手段，比如心电卡（一种可以贴在手机上，随时能记录心电图的装置）、心电记录手表（在觉得不舒服的时候可以按压并记录一段心电图），这些装置大概在千元左右。另外最新的苹果手表iWatch4也具有记录心电图的功能，只是可能价格就要贵一些了。这些装置在早搏发作比较少的时候，可能会有比较好的作用。
心电卡
心电图手表
iWatch
待续
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医院，心内科，副主任医师。北京协和医学院心血管内科博士。中华医学会心电生理与起搏分会创新工作委员会委员，中国老年保健医学研究会老年心血管病分会青年委员。曾赴美国俄克拉荷马大学健康医学中心心律失常研究所及加州大学洛杉矶分校心律失常中心进修学习。
擅长各种快速及缓慢心律失常的治疗，包括心房颤动射频及冷冻球囊消融术，心房颤动左心耳封堵术，阵发性室上速、房速、室早、室速等射频消融治疗，病态窦房结综合症、房室传导阻滞等疾病的起搏治疗。
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