室性早搏是临床上最常见的心律失常之一。
很多同志体检或心电图检查时意外发现有室性早搏，这些同志一旦发现有室性早搏，心情就非常紧张，甚至出现焦虑症状，这样就会影响正常的学习、工作与生活。
实际上，体检或心电图检查发现有室性早搏并不可怕、不用惊恐，因为大多数同志的室性早搏不需要治疗，而少部分患者需要认真治疗。今天，我们特别医院心血管内科张凤祥主任，和我们说一说到底哪些患者的室性早搏需要治疗。
如果体检或心电图检查时发现有室性早搏，应行24小时动态心电图与心脏二维超声检查，并回答以下几个问题：
1）有无猝死家族史，若家族成员中，某位同志平素身体健康，非意外事件突然死亡，应高度重视，去医院就诊，请心律失常专家会诊。
2）有无晕厥史，若既往有过晕厥或先兆晕厥，医院就诊，请心律失常专家会诊。
3）有无器质性心脏病，若同时有心脏结构与功能异常的，医院就诊，请心律失常专家会诊。
4）在心电图上，室性早搏是否有“RonT”、多形态、连续出现，若有医院就诊，请心律失常专家会诊。
5）若24小时室性早搏超过次以上，即使没有猝死家族史、晕厥、器质性心脏病与心电图有RonT”、多形态、连续发生等情况，也应在医生的指导下采用抗心律失常药物治疗，若抗心律失常药物无效，可考虑采用导管消融根治治疗。
若未出现以上5种情况，24小时室性早搏次数小于次，同时患者没有症状，可以不用任何治疗。若有明显症状可考虑在医生的指导下采用抗心律失常药物与抗焦虑处理。
专家介绍
张凤祥
医院心血管内科副主任医师、副教授
熟练掌握各种心律失常的诊断与治疗。主要研究方向：心律失常的临床治疗与基础研究。擅长1）心房颤动、室性早搏、室性心动过速、房性心动过速、阵发性室上速、等心律失常的导管消融治疗；2)房室传导阻滞、病态窦房结综合征等缓慢心律失常的起搏治疗；3）Brugada综合征、长QT综合征、短QT、儿茶酚胺敏感室速等心脏性猝死预防。
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