心脏激动异常所致的心律失常
窦性心律失常
一正常窦性心律
1有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自窦房结，部分患者是窦房结游走心率，并不能否定其是窦性心律。
2即IIIIIaVFV5导联P波直立，aVRP波倒置，快速判断的话也可只看II导联和aVR导联的P波形态。
3P-R间期在0.12s-0.20s，当然窦性心律与传导异常并不冲突，可以合并有传导阻滞或者预激综合征。
4正常窦性心律的频率一般为60-次/min；同一导联中P-P间期差值应0.16s
二窦性心动过缓
窦性心律的频率低于60次/min
多见于颅内高压，甲状腺功能低下或β受体阻滞剂作用时
三窦性心动过速
1窦性心律的频率成人超过次/min
2窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限均相应缩短，有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平
3窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血和拟交感神经药物的作用时。
四窦性心律不齐
1窦性心律的起源不变，但节律不整
2在同一导联上P-P间期差异大于0.16s
3多见于青少年或植物神经功能不稳定者，常与呼吸周期有关，多无临床意义
五窦性静止
1在规律的窦性心律中，因各种内外的原因，窦房结在一段时间内停止发放冲动
2心电图表现为，在规则的P-P间隔中，P波突然消失，嘎然而止
3所失去的P波在时间上与正常P-P间隔不成倍数关系
六病态窦房结综合征
1明显而持久的窦性心动过缓，心律小于50次/min，且不易用阿托品等药物纠正
2多发的窦性静止或者严重的窦房阻滞
3明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓-过速综合征
期前收缩
1多系异位节律点兴奋性增高或形成折返激动所引起，是最常见的心律失常
2早搏可以来自各种不同的异位节律点，最多见的是室性早搏，交界性早搏较少见
偶发单源性室性早搏
频发单源性室性早搏（呈二联律）
短阵室性心动过速
R-on-T综合征（提前出现的室性期前收缩出现在前一心动周期的T波上在T波波峰或前支或后支，发生在心室复极不完全，心室处于易反复激动的易损期）
一房性早搏
1提前出现的QRS波一般不变形，其前有一个复杂的P波，P-R0.12s
2代偿间歇不完全
3有早搏P波之后可不出现QRS波，且与其前面的T波相融合而不易辨认，为房早为下传
二交界性早搏
1QRS波与窦性相同或者略有变形，如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆行的p波，常有完全性代偿间歇
2交界性早搏的激动发源于房室交界区，其激动下传心室时与窦性激动的下传途径相同或相近。
3p波可出现在QRS波之中、之后、也可在其前,P-R0.12s。交界区激动不能上传者，可以不出现p波。
三逸搏与逸搏心律
1当上位节律发生病损或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时。
2或其他原因造成较长间歇时（如早搏后代偿间歇）
3低位起搏点会发出一个或一连串的冲动激动心室，1-2个异位搏动称逸搏，3个以上者为逸搏心律
房性逸搏
交界性逸搏
室性逸搏
逸搏心律
异位心动过速
阵发性房性心动过速
阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞
阵发性室性心动过速
扑动与颤动
一心房扑动
1无正常P波，代之连续的粗齿状F波，F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，F波的频率为-次/min，大多以2:1或4:1下传，故心室律规则
二心房颤动
1各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），尤以V1导联为最明显，心房f波的频率为-次/min
2心室律绝对不规则，心室律快慢不一，QRS波一般不增宽
三心房颤动伴差异性传导
1若是前一个R-R间距偏长，而与下一个QRS波相距较近之处，可出现一个增宽而变形的QRS波，形态酷似室性早博，实为房颤伴室内差异性传导
四室扑与室颤
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