随着人们生活水平的提高，心脏病患者日益增多，特别是心肌缺血和阵发性的心律失常，几乎成为老年人的常?病，而常规心电图很难检测出来。
医院就诊时都说有过这样的情况：在家觉得心脏不舒服、胸闷、气短、乏力，医院检查心脏，做个心电图，完全都正常，这时候您就需要做24小时动态心电图进行监测了。
??一般来说，超过65岁的老年人体检时，心电图即使心脏正常，最好也加测动态心电图！
因为早期的心肌缺血几乎没有明显的症状，而老年人更加难以察觉到。老年人每年定期做动态心电图，可以为自己的心脏安全加把“锁”。
以下几种情况要做24小时动态心电图1.日常生活中不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏，或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。
2.对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于24小时动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及?险程度等。
3.常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显着提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。
4、24小时动态心电图，还常用于评价抗心律失常、抗心肌缺血药物的疗效和人工心脏起搏器的性能。对于监测心脏病患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。
动态心电图与心电图相比有何优势1.记录时间:记录时间可以24小时，获取的信息量大，能显着提高心肌缺血、心律失常的检出率;
2.能记录动态变化:记录人体心脏在活动和安静状态下心电图的变化的方法，能显示心肌缺血、心律失常发生的时段、持续时间、出现频率、程度及其与患
者活动、症状之间的关系，从而为诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据;
3.方便、无创。动态心电图目前越来越精巧，佩戴方便，不影响美观，可以带回家检查，不影响工作，对人体无伤害。
佩戴动态心电图时常?误区误区一:检查时要休息，少活动
佩戴动态心电记录之后，日常起居和平时一样，如上班、散步、简单家务、不用刻意休息少动。在真实的日常生活中进行心律信息的采集，才能做出更准确、更客观地评估。
误区二:动态心电图正常就没问题
很多心血管疾病是间断发作，有时佩戴24小时不一定发作，可能检查期间捕捉不到异常，因此动态心电图正常，不能代表没有问题。对于有明确黑朦、晕厥等病史，尽管一次动态心电图正常，应重复动态心电图检查或进行?程动态心电图检查，尽可能抓到证据。
佩戴动态心电图时注意事项1.为保证患者检查质量，防止电极片脱落，患者检查前一日洗浴，穿宽松的衣服;
2.在检查期间不要做CT、X线、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测监察，远离强电磁干扰不用微波炉、电磁炉等，以免干扰心电信号;
3.检查期间避免雨、水等液体进入记录器里，避免不安全因素，严防磕碰损伤仪器;
4.不要自行打开记录盒、随意拔出电极及导联线，发现异常及时联系医务人员处理;
5.避免做扩胸运动、举重、跳舞、跑步等剧烈运动，以防心电图波形失真，干扰过多，或大量出汗引起电极片脱落;
6.秋冬季老年患者穿的衣服较厚，注意穿棉质内衣，防止静电干扰;
7.注意记录生活日志，按时间顺序记录检查期间身体不适及用药情况，方便
医生分析，了解原因，提供诊断参考。
接下来护心君就带大家看看动态心电图报告首页1.被检查者资料:包括姓名，性别，年龄，临床诊断及用药等基本信息，还包括我们动态心电图记录和结束的时间，监测的总时间。
2.心率数据:成年人24小时总心搏数多在-次之间;总心搏数＜次，为心动过缓;总心博数＞次，为心动过速;
成年人24小时平均心率一般在60-87次/分，睡眠中最慢心率可低至40次/分，偶有小于40次/分，多为迷走神经兴奋所致;我们活动时最快心率可达次/分，老年人运动时心率一般不超过次/分。
3.房性异位搏动:就是我们经常所说的房性早搏，正常人在做24小时动态心电图的时候也会出现房性早搏(24小时房性早搏＜次)，大家不必紧张，这属于正常的生理现象;而当房性早搏频繁发生(每分钟＞5次)，并且引起心慌，心悸等症状时，我们就应该去看医生就诊了，频繁发生的房性异位搏动可能会进展为更严重的房性心动过速或心房颤动。
4.室性异位搏动:我们称为室性早搏，正常情况下，健康成年人24小时也会出现室性早搏，但次数＜次;如果频繁发生的室性早搏(每分钟＞5次)，也可能进展为更严重的室性心动过速，不仅会引起我们产生不舒服的症状，还有可能造成我们心脏功能减退。
当然我们24小时动态心电图还有太多的专业性指标和非常复杂的心律失常，护心君在这里就不一一例举了，毕竟我们建设社会主义现代化国家，需要各行各业的人才，不能大家都一股脑儿钻到医学里来研究不是?嘿嘿~那么如果动态心电图里出现其他指标的异常或者复杂的心律失常，医院来咨询我们专业的心血管内科医生哦！他们会提供更详细的解释与专业的诊疗方案。END文章
王波
编辑
陈诗媛
审核
刘洪波
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