杜萱主任医师
医院心内科专家
简介：从医30余年，一直从事心血管内科临床工作。近年来，从事于老年心血管疾病的研究，特别是老年高血压、缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常以及临时和永久性起搏器的临床应用。
多次独立承担中央重要领导人的健康保健工作。承担过中央保健局、上海市卫生局资助的临床科研课题，为第一责任人，发表论文10余篇。
擅长：老年高血压、心律失常以及临时和永久性起搏器、缺血性心脏病、心力衰竭等。
坐诊时间：每周四医院心内科专家门诊。
对于患者咨询“早搏是心脏病吗？检查出早搏需不需要治疗？”这个问题，杜萱医生表示：“几乎所有的人在一生中都发生过早搏，早搏并非非治不可，查出原因是关键！”
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早搏有生理性和病理性之分
杜萱医生谈到，早搏有生理性和病理性之分，也可分为房性早搏和室性早搏两大类。不伴有心脏病的称为功能性早搏，伴有心脏病的则称作器质性早搏。正常年轻人中39%~50%有早搏，60岁以上老年人中有76%~80%有早博。几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。
生理性早搏多由神经紊乱、情绪激动、精神紧张、疲劳、更年期、饮食不节制、起居不规律、消化不良、过度饮酒及吸烟或浓茶、咖啡等引起。某些药物也可诱发早搏，成年人的早搏大多与忧虑有关。
病理性早搏多发生于冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣病、甲亢性心脏病等。
早搏并非非治不可
杜萱医生提醒：发现早搏者，可请医生查出早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。
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对于偶发早搏，非由疾病引起，因对血液循环影响不大，一般不必治疗。
频发早搏，尤其是在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的甚至可能会对生命造成危险的，应注意治疗。
对可治可不治的早搏，医生应正确判断早搏风险，帮助患者做出恰当选择。如果患者较年轻，心脏状态好，即使早搏次数较多，也可以先不治疗，密切观察。患者如果有遗传性心律失常导致死亡家族史，或早搏伴晕厥和严重的器质性心脏病等情况，可能24小时早搏仅几千次，也需要进行治疗。
药物治疗无效的频发性早搏，患者无法忍耐，影响生活质量或者产生血流动力学的影响者，可采用经导管射频消融手术治疗室性早搏。
不频发、症状不明显的早搏患者不建议进行射频消融。
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