原创刘江勤刘江勤
文丨刘江勤
图丨来源于网络
脐带结扎（umbilicalcordclamping，UCC）不仅仅是婴儿与母亲分离的象征，也是胎儿转变到新生儿的一个巨大转折点，婴儿的生命经历一次重大的功能和结构的转换，会对婴儿出生后的健康产生重大影响。
但脐带结扎的时机一直存在争议。至少可以追溯到公元前年就有亚里士多德关于脐带结扎的描述。年，伊拉斯谟达尔文（ErasmusDarwin）提出，“另一件对孩子非常有害的事，就是过早地结扎脐带；脐带应该一直保留到孩子建立规律呼吸，直到脐动脉搏动停止时结扎。否则，过早结扎脐带会使孩子更为虚弱”。
目前推荐健康新生儿出生时应延迟脐带结扎至30-60秒，母体可向新生儿输送胎盘存储血量的3/4-4/5，增加新生儿血容量约10-15ml/kg。DCC可以增加足月婴儿铁的储备和降低贫血的风险。对于小于32周的早产儿，DCC可以降低呼吸困难的发生率，且降低颅内出血和肠道坏死的风险。延迟脐带结扎较为安全，目前尚没有明确与延迟脐带结扎相关的母婴不良反应，目前已经成为许多医学中心的常规操作，世界卫生组织也在年将延迟脐带结扎作为促进母婴健康的措施进行推广。
（2）脐带的清洁
脐部感染是导致新生儿期感染的重要原因之一。脐带护理的基本原则是保持脐带清洁和干燥，这是最快和最安全的脐部护理方法，也是最佳的预防脐炎的措施。脐部发生各类并发症，都需要调整脐部护理的措施。
脐带结扎后应维持清洁和暴露，每日采用消毒剂进行护理，直至脐部残端脱落且分泌物消失。新生儿脐部理想的消毒剂应无毒、无刺激性、无色、速干、持久。使用最广泛的消毒剂是70%医用酒精或4%洗必泰（chlorhexidine），均具有良好的抗菌作用和广泛的抗菌谱，抑制病原菌定植，显著降低脐炎的发病率。洗必泰的一个重要优点是其杀菌作用持久。
健康脐部的定义包括：
脐带残端无红肿或脓臭分泌物；
无明显出血；
无脐茸；
残端脱落时间小于2周；
残端脱落后分泌物持续时间不超过2周。
有上述任意一项均需要对脐部加强护理或就诊。
