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昨夜急诊擅自停药还追剧至深夜,50多岁男

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钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员王回南程丹丹

“医生,我的心跳很难受,感觉要跳不起来了!快帮帮我!”

50岁的孙师傅急匆匆走进医院急诊室,接诊的张惠珍医生一看,他一直捂着胸口,额头上出了很多汗。随即进行心电图检查,提示室性早搏,频发三联律甚至二联律,三联律就是两个正常心跳出现一个早搏,二联律是一个心跳后就跟着一个早搏。这么多的早博,难怪他会觉得异常难受了。

视觉中国供图

怎么会突然出现那么多早博?原来孙师傅前段时间就老觉得心慌不舒服,医院心内科已经看过,医生发现是室性早搏,评估病情后开了药。专科医生开的药就是对路,才吃了一周,自我感觉蛮好,已经没有特别的不舒服,整个人感觉都精神起来了,再说是药三分毒,于是便自作主张停药了。更糟糕的是,平常喜欢熬夜的他,又开始继续熬夜刷刷手机,看看电视剧,总是到凌晨1、2点钟才睡觉。

谁知刚停药没几天,又逐渐出现心慌感觉,起初就早上起床或活动后出现,一会又好了,不厉害,直至难受的不得了,休息了也好不起来,觉得不行了,气也透不过来。会不会心梗了呀?慌了医院赶。

张医生说明了病情,让他补吃了药,并好好休息,告诉他,旁边心电监护仪上显示了他的每一次心跳,得到安慰和支持的孙师傅放松了下来,随药物起效,不规律的心跳逐渐变好。

后面该怎么办?有没有一劳永逸的方法彻底解决这个麻烦?孙师傅脑子里不停在想。

急诊科主任王赛英解释道,早搏是一种最常见的心律失常,就是心脏突然提早跳动一次。病人经常感觉心慌,或心跳不齐或心跳漏搏感,而也有很多人没有任何症状。早搏少则一天几次,多可一天3-4万次,发生早搏的时间和频率也往往无规律可寻。

视觉中国供图

早搏在正常人也经常存在,为生理性早搏,健康人在劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动等原因下,也都容易出现早搏,但这种早搏一般都无需特殊治疗,只要当运动锻炼、饮食规律、充分休息、保持乐观情绪,早搏就会逐渐消失。而一些原来有心脏病的患者,如心功能衰竭、心肌梗死、多种心肌病、遗传基因相关性心脏病、急性心肌炎等诱发的早搏,往往会引起严重后果,必须进行积极治疗。

“总的来说,心脏早搏治疗,需要综合评估后决定治疗方案,有的可以不治疗,有的需要用药,有的可以采取射频消融术,有的甚至存在猝死风险需要装体内自动除颤仪I。早搏是否治疗、怎么治疗主要考虑以下几方面:第一,评估引起早搏的基础疾病是什么,这个决定了早搏的风险;第二,看患者自我症状,如果没有风险,但症状很明显,影响生活质量,也需要积极处理;第三,早搏数量太多,比如多到10%甚至更多时,可能会引起早搏相关心肌损伤,也需要积极处理。”王主任说。

心脏至关重要,就算是一个小小的早搏,医院听从专科医生的意见,如有治疗处方,需要遵从医嘱,如你有不同的想法或疑问,医院,和医生一起商量后再做决定,能为自己避开很多风险。



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