门诊来了一位小伙子,24岁,入职体检,做了一份心电图,提示:窦性心动过缓;很是担心,前来就诊。
王医生详细询问得知,小伙子在大学的时候酷爱体育,经常运动,平时心跳就慢,也没注意过,没想到现在入职体检心率慢。
王医生听诊心脏并无杂音,后告诉小伙子,放心吧,不用任何治疗,因为你平时喜欢运动,心跳慢也属于正常,我可以给你开一个诊断证明,证明你没事。
当时,小伙子激动的都不知道说啥好,直说感谢医生;其实这对于医生来说只是普通的一件工作。
窦性心动过缓?
简单说窦性心律就是正常的意思。
我们做完心电图,大部分心电图报告上都写的:窦性心律!很多人都不明白啥意思,正常心脏心搏其实都是起源于窦房结,由此发出的心脏跳动就叫窦性心律,粗略理解就是正常心律。
正常窦房结冲动发放频率为60-次/分,也就是正常心脏一分钟跳动60-次;一分钟小于60次的窦性心律,我们叫窦性心动过缓。
窦性心动过缓需要治疗吗?
这个需要具体评估,不能千篇一律:
1、生理性的:有的人天生的窦性心动过缓,比如这个小伙子,平时就50-60次,天生心率就慢一些,还比如运动员或常年锻炼身体的人,心率普遍低于正常,这个时候无需特殊治疗,正常生活就好。正常的人休息时候,或睡眠中,如果是窦性心动过缓,心率即使50次左右,也属于正常。
2、病理性:有的时候某些疾病可能继发窦性心动过缓,比如下壁心肌梗死、甲状腺功能减低、电解质紊乱等,如果下壁心肌梗死合并窦性心动过缓,需要治疗;甲状腺疾病如无症状,可继续治疗原发病;而电解质紊乱的比较容易,纠正了可能就好了。去除这些引起心率偏慢的原因,心率就会恢复正常。
3、药物作用:有的时候口服某些降压药物、心脏药物可能对于心率有影响,比如倍他乐克、合心爽等,都可能出现心动过缓,而冠心病建议心率控制于55次左右,就存在窦性心动过缓的可能性。适当调整药物依据患者耐受情况即可。
4、需要治疗:并不是所有的窦性心动过缓都无须治疗,有的患者,如果因为心跳太慢,比如说40次,甚至更慢的时候,而引起头晕、黑矇等症状的窦性心动过缓,需要根据临床情况决定是否起搏器治疗,所以,也不是说所有的窦性心动过缓完全无须治疗。
5、休息时慢,活动后快,运动后更快:我们正常的窦性心动过缓,心率低于60次,当活动后能快起来,次左右,运动后更快左右,甚至更快的窦性心动过速。这样的心脏才是正常的心脏,该快则快,该慢则慢。
活血化瘀,温中理气。用于心血瘀阻或心阳不足引起的胸部刺痛、绞痛及胸闷气短,心悸汗出,畏寒肢冷、腰膝酸软等症;或冠心病见上述证候者。
1.采用稀有珍贵药材隔山香、毛麝香,治疗各种缺血性心血管疾病效果显著。
2.活化心细胞,又能增强和修复血管弹性的全面治疗冠心病的专业用药。
·冠状动脉硬化性心脏病(冠心病):心慌气短,胸口憋闷。
·心绞痛:心前区疼痛、肩背部抽痛、手指麻木、呼吸困难。
·心律失常:畏寒肢冷、乏力多汗。
·隐匿性冠心病:无症状表现,但心电图或动态心电图检查显示有心肌缺血改变。
·房性或室性早搏、心动过速、心动过缓等。
·心血管神经官能症:临床检查和仪器检查皆无病变,但有心慌、心痛、呼吸困难,或伴有多汗、手抖、失眠、头昏、困倦等症状。
·血压、血脂、血粘稠度偏高,动脉硬化等心脏关联疾病。
心脉的正常运行与气的充沛(推动有力)、血液充盈、脉道通利(血管通畅)三者有关。
心阳不足原理和症状:
病因:
①本身体质气虚、阳虚,再加上平时耗伤心神;②久病体弱引起心阳不足;③先天禀赋不足;④突病伤正等引起的心阳不足。另外心气不足进一步发展为心阳不足:心阳不足就会动力不足,无力推动血液正常运行;表现的症状有:心悸怔忡,心胸憋闷,心痛,唇舌青紫,气短自汗,畏寒怕冷,面色恍白,舌淡胖,脉沉迟无力;不及时改善进一步发展为心梗、冠心病等;治疗益活血化瘀、温补心阳。