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中医人讲中医药故事ldquo小中

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中医药是中国传统文化的瑰宝,在历史长河中有许多名家大家,每个时代都有很多精彩的中医药故事。

医院官微推出“中医人讲中医药故事”,通过中医药经典故事,医院的医患情深,弘扬中医药文化,做好中医药传人。

今日推出扁鹊“妙手回春”的故事

主讲:心病科主治中医师程建通

扁鹊“妙手回春”的故事

程建通,毕业于南京中医药大学中医内科学专业,医学硕士。师从第四、五批老中医药专家学术经验和全国名老中医药专家传承研究室指导老师、医院原副院长、心血管病专家李七一教授。读研期间,程建通潜心研读中医理论、中医典籍,深入学习导师心血管疾病、内科杂症、汗证、失眠等相关治疗经验,认真探究名老中医周仲瑛、唐蜀华等临床医案,积累了一定的临床经验。

一名胸痹心痛病(西医冠心病、室性早搏、失眠)患者,平素规范服用冠心病等西药的情况下,仍反复胸闷心慌、后背疼痛、乏力、寐差、性躁易怒,严重影响生活质量。程建通考虑患者年过半百,肾气自半,精血渐亏,心气不足,血脉运行失于推动,心脉失于濡养,遂气阴亏虚是本病的重要病机;然患者平素亦有情志不遂,气机郁滞而伤肝阻胸,遂而性躁易怒胸闷心悸,当气机郁滞时气血津液运行不畅,又会成痰成瘀,痹阻心脉,亦成胸闷心悸,甚至后背疼痛;且气阴亏虚、肝郁、顽痰、淤血均可致神魂不宁而失眠。遂结合舌脉分析考虑为气阴亏虚、心血瘀阻、心肝郁滞之证,治以益气滋阴,活血祛瘀,行气解郁方药14剂后,患者心慌胸闷、寐差性躁诸症均减轻,后续法对症加减治疗1月后,诸症缓解。

胸痹临证,程建通结合前人经验主张通痹补虚并施,且宜变通而用,至于补中寓通,通中寓补,通多补少,补多通少,亦或通补兼施,均应视具体情况而定。正气内虚较重者,应予以补法,如补气法、养血法、温阳法、滋阴法等,但不能只补虚,而忽视疏导,痰瘀、气滞、寒凝痹阻较甚者,应重视通法,如芳香开窍法、宣痹通阳法、活血化瘀法等,但也不能一味蛮通而应适当固本扶正以助正达邪,同时又可防止通利过甚耗损正气。

治病应强调辨证治本,细审阴阳寒热虚实表里,明察气血津液之盛衰,把握疾病发展过程的动态变化,结合现代人的体质、生活习惯、环境及饮食等因素,合并相关慢性疾病时,当以兼治。要客观认识中西医在疾病诊治方面的作用,做到衷中参西、不落窠臼,西为中用、中为西用、融会贯通,为患者提供最适合的预防及治疗方案。

供稿

心病科

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编辑

王丽君

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