长期心情不好会引发心脏病吗？
临床上见到过一类病人，医院心脏检查一切正常，却常感胸闷气短，心前区不适，甚至喘不上气。来心内科看病，却被诊断是心理疾病，并不是真正的心脏疾病。为什么会出现这类的情况呢?心理情绪问题与我们常常谈到的器质性心脏病有什么关联呢?
功能性心脏病与器质性心脏病功能性心脏病不同于我们平时常见的心脏病,心脏并没有发生器质性病变，却有心脏病症状。
长期闷闷不乐，抑郁焦虑是心血管疾病患者常伴见的精神心理问题。我们将情志因素对心脏的影响大概分为几类：1、心脏没有器质性病变，仅仅因焦虑、压力大等不良心理因素引起血压升高、失眠等类似心脏病的症状。患者一旦发作，就像心脏病发作一样。2、心脏病作为应激性打击，引起患者焦虑紧张等不良心理变化。这类患者常常心脏病和心理疾病的合并存在，临床上称双心病。例如如长期受冠心病、心衰、高血压等疾病困扰的中老年病人，药物副作用和日益加重的心理负担导致了焦虑和睡眠问题。对心脏病的预后产生不良影响。3、青、中年病人长期背负较大的工作生活压力，睡眠不规律，劳累，长期处于强烈的不良情绪和精神压力之下，渐渐地心脏出现损伤，发生器质性病变，如冠心病、频发室性早搏、高血压等。这类患者心理问题、生活习惯问题在前，心脏问题在后。
心理情绪问题引发心脏疾病的机理是什么？黄帝内经言：心主血脉。心主神志。心主血脉是指心脏发挥水泵的作用，推动和调节血液循行于脉中，发挥营养全身的作用。心主神志是指心主宰精神意识思维、一切情志活动。心脏的两个生理功能息息相关，相互影响。人们在休闲时，心情平和时，心脏常常处于放松状态。当工作压力大或情绪激动时，交感神经的兴奋性增加，人体释放多种神经递质，如肾上腺素。这些神经递质会使血管收缩，心脏局部组织因缺血而憋闷疼痛，神经内分泌系统的紊乱导致心跳加速，血压上升。另外，长期失眠焦虑，精神压力大，心脏不能得到很好的休息，长此以往心脏受到损伤也易发生疾病。那么当出现心脏病症状该怎么做呢?若出现胸闷、心慌心悸等心脏病症状。医院治疗，做相应检查判断是否患有心脏病。常见的检查有心电图，心脏彩超，冠脉CT，冠脉造影，量血压等。
同时需要自测是否出现心理问题，自问：两周之内是否出现睡眠问题?是否经常郁郁寡欢，对周围事情没兴趣?是否出现了不适症状，到医院反复检查却没问题?
以上三个问题如果满足两项，则存在焦虑抑郁，需要配合心理治疗。心理问题并不难以启齿，医生会进行心理量表评分，指导病人正确疏导排遣心理问题，采用药物或非药物疗法，改善患者生活质量。中重度焦虑抑郁病人需要结合药物治疗。
轻度焦虑抑郁患者可以通过自我调理缓解症状。
推荐方法1、应适当休息、放松心情。短期脱离繁忙，外出休闲一段时间。2、规律作息，停止熬夜，吃饭荤素交替，定期排便，杜绝烟酒咖啡茶叶。3、加强体育锻炼，每周三四次有氧运动——如慢跑、游泳、打太极拳、瑜伽等，心率达到次，微微出汗为宜;深呼吸，冥想。4、服用中药镇静安神，帮助睡眠、缓解焦虑。如柴胡疏肝散，养心汤，生脉散，归脾丸，酸枣仁汤，心可舒，甜梦胶囊，百合泡茶，中药饮片，夜交藤、肉桂、生姜泡敷等等。来源：北京中医药学会络病专业委员会
撰稿：赵海滨
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