体检查出“室性（或房性）早搏”怎么办？严重吗？
孙宝贵医生
早搏就是指在有节奏的心脏搏动之间，穿插着提早的搏动。来源于心房的早搏，叫房性早搏。来源于心室与心室之间的早搏叫室性早搏。它们的形态在心电图上是各不相同的。引起早搏的原因多种多样，形成早搏的机理非常复杂：有的人是因为过多使用兴奋剂如茶、烟、酒、咖啡等，有的人是因为过度疲劳或劳累，有的人是因为受了较强的精神刺激，甚至有的人一切都正常也会来几下早搏的。类似于这些情况，都属于功能性早搏。
另外，一些人则是因为心脏传导系统受到炎性刺激或破坏（如心肌炎等）或由于冠心病引起的心肌缺血，使心脏传导系统产生功能性或组织结构上的改变而引起的早搏统称为器质性早搏。
早搏的危害取决于不同的人、不同的病、不同种类的早搏及早搏次数的多少正常人在24小时之间也会发生几次早搏，但毫无影响。精神紧张的人，对早搏有恐惧心理，几乎每一次早搏都像鼓槌敲击他的胸部，使他寝食不安。其实，感觉越明显的早搏往往越可能是功能性的，其危害最小。器质性早搏纷至沓来时，病人可以毫无感觉，而这种早搏恰恰需要及时有效的治疗。
心肌炎处于活动期的病人和冠心病的病人，有时早搏虽然只是偶尔发生，但却需要积极治疗，因为它的转化往往可能让你猝不及防。每分钟5次以下的偶发早搏，一般不会影响心脏的每搏输出量和供血量。
但是过于频繁的早搏则不然，它使心脏还没有来得及充满血液就开始搏动，搏出的血量和供血自然深受其影响而锐减。这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上，可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重影响。
总之早搏的治疗要因人、因病、因不同的部位等而异，往往是比较专科性的问题，需请专科医生处理，病人切不可贸试之。
早搏发生在正常心脏也并非罕见，单纯的早搏不能与心脏病划等号。良性早搏见于心脏正常的人，或至少使用现有的诊查手段不能发现心脏结构和功能有异常的人。发现医院检查明确有无心脏病。主要检查手段包括医生问诊和体格检查、X线胸片、超声心动图和运动试验心电图。
许多有早搏的人本无自觉症状而是在各类体检时无意中发现，有些人可觉心悸、胸闷、类似坐电梯快速升降时感觉或心脏偶然的有力搏动，有无症状或症状轻重并不与早搏的数量或频发的程度成正比。绝大部分人都程度不同受一些心理因素的影响，即由于不了解早搏的意义而紧张和焦虑出现的症状。
在各种体检的心电图上对查出早搏的结论往往为“不正常心电图，室性（或房性）早搏”。当这种报告单交给病人，医生又没有耐心对病人做出解释时，这些术语给病人精神上的压力可想而知。
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