RonT综合征
RonT综合征(RonTsyndrome)是指室性早搏骑跨在前1个心搏的T波上，即T波上的室性早搏引起室性心律失常的一组病征。
（一）发生机制
室性早搏之所以会发生在前1个心搏的T波上,其原因不外乎如下：
1.室性早搏提前的程度显著，距前1个心搏的距离过短。
2.由于前1个心搏的复极延迟，致使Q-T间期明显延长。这种现象之所以被人重视，是因为早搏落在前一个心搏复极相的易损期，在心电图T波升支到达顶点前后20～30ms的时间内，为心室的易损期，亦称易颤期。易损期时间的长短个体差异较大,有人仅10～20ms，有人则可达40～50ms。心室易损期可因心肌缺血、心肌损伤、电解质紊乱及某些药物的影响而使其长短发生变异，在此期发生的室性期前收缩容易诱发心室颤动，有诱发致死性心律失常的危险，故把这种现象称之为综合征。
（二）分型
Pick及Langendorf将本征分A型和B型。
1.A型RonT综合征引起的室性心动过速是由配对时间短的室性早搏所诱发，即早搏指数≤1.0。有报道急性心肌梗死的病例，早搏指数≤0.8者，77%发生室性心动过速，早搏指数在0.8～1.0者，1/3的病例在几天或几周内发生室性心动过速或心室扑动。A型RonT综合征基本心律的Q-T间期多正常，当早搏的配对时间缩短时，RonT现象可能是形成室性心动过速的原因。
2.B型RonT综合征引起的室性心动过速是由于室性早搏前一个心动周期延长所致。其配对时间恒定，早搏前心搏的Q-T间期延长，超过配对时间，出现RonT现象。当室性早搏的前心动周期延长时，则可发生连续性室性早搏，形成阵发性室性心动过速。当室性早搏的前心动周期缩短时，则发生孤立性室性早搏。B型RonT综合征多发生在高度房室阻滞、应用普鲁卡因酰胺或奎尼丁、低钾血症、低温、颅内疾病、遗传性Q-T间期延长综合征的病例中。上述病例易导致室性心动过速、心室颤动或尖端扭转型室性心动过速。
（三）临床意义
由于RonT型室早容易落人心室易损期而能诱发室速或室颤，因此被认为是具有潜在危险的室早，特别是发生在急性心肌梗死的患者。在临床工作中，可见一些因晕厥而来就诊的患者，经体检、胸部X片、彩色多普勒超声心动图等检查均无诊断器质性心血管疾病的证据，仅在Holter检查中，发现频发RonT型室早，伴或不伴多形性室性心动过速、甚至室颤，且与晕厥症状相关性非常明显。
综上所述∶当室性早搏伴RonT现象出现，即使发生于非器质性心脏病患者中，其危险程度也高，预后差，应引起临床的充分重视。
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