在名目繁多的心律失常中,早搏是最常见的。有人报告在无症状的正常人中,连续24小时观察动态心电图,可有50%的人出现早搏;连续48小时观察,则有70─80%的人出现早搏。
其一:通常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生早搏时,由于心室强有力的收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可感觉到有心跳停顿的感觉。
其二:各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的表现为明显心慌不适,有的自以为是频频停搏。也有的人甚至发生频繁的早搏,可毫无感觉和症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。
其三:心脏整齐、规则的跳动,主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量减少。但是,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏,所减少的冠状动脉血流量仅为5%,偶发室性早搏减少12%,两者对脑循环均无影响
其四:每分钟多于6次的频发早搏,情况就两样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血量8─12%,减少肾循环血流量8-10%,这样对健康就会带来一定的影响。但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。
其五:频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的前驱,频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。
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