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自己能感觉到心跳不是好事谈谈关于早搏

通常人的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律,每一次心跳的时间间隔大致相同。在一些特殊的情况下,心跳的规律性发生了改变,有些心跳提前发生了,就像抢拍子一样,这种提前出现的心跳在医学上就叫做过早搏动,简称早搏,也叫做期前收缩。

正常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。而早搏时心跳通常会突然“咯噔”一下,每个人感受不一样,有的感觉心脏像要从喉咙里跳出来,有人感觉心跳突然停顿了一下或类似电梯快速升降的失重感,还有早搏后有力的心脏搏动及咽部堵塞感等。(值得注意的是,能感觉到心跳也不全是早搏,只有脉搏有间歇的才是。)

1早搏是一种“大病”?

一般情况下,早搏不是严重疾病。事实上,早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,记录到早搏的人数可能会达到80%左右。

情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。但有基础心脏病的患者需要注意,比如二尖瓣病变出现房性早搏易发展成房颤;急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,需要紧急处理。

2做心电图就能发现早搏?

初次发现早搏,医院就诊,及时做心电图检查,让医生明确是何种早搏,是否需要进一步检查,是否需要治疗。

由于早搏不是时刻存在,做一次心电图可能捕捉不到,所以需要多次做心电图,最好在有症状时做心电图,还可以通过做24小时动态心电图及电话心电图捕捉到早搏。

3所有的早搏都需要治疗?

并非所有早搏都需要治疗,实际上有相当多的早搏,尤其是房性早搏,如果不合并有器质性心脏病,是不需要治疗的,注意自我调整就可以,比如戒烟限酒,不饮浓茶、咖啡,注意休息等。

有时房早是房颤或心房压力升高的前兆,或合并有其他心脏病,则需要在医生的指导下决定是否需要服用β受体阻滞剂或其他抗心律失常等药物治疗。

如果症状明显,影响生活质量,可以使用药物治疗。如果室早引起心脏扩大,可能需要射频消融治疗。对存在器质性心脏病的室早,需要治疗器质性心脏病,在此基础上可选择β受体阻滞剂,降低风险,或在医生指导下选择抗心律失常药物治疗,对部分病人可选择射频消融治疗。射频消融这种微创介入手术可以根治室性早搏,并且创伤小,手术较安全。

发现早搏怎么办?1查找原因

出现早搏时一般很难自行判断性质,但不必过于紧张,医院请医生进一步检查早搏原因,医生会根据病史和体格检查,进行x线、心电图及超声心动图等检测评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

2一般不需特殊治疗

对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以早搏患者应消除思想顾虑,保持乐观情绪。

3症状严重影响生活或可能引起严重心律紊乱者需要治疗

频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药。

4养成良好的生活方式

着重对生活方式和作息规律的调整,如少喝浓茶、咖啡,不要吸烟、饮酒,不要过度熬夜,早睡早起,进行适当的体育锻炼等。应该强调的是,保持情绪稳定对预防功能性早搏非常重要,因为临床发现,精神高度紧张、心理压力过大是引起功能性早搏的主要诱因。

以上是关于早搏疾病的简单介绍,多了解一些就不会在发病的时候紧张过度,保持镇定,正确判断。频繁发作、症状明显或伴有器质性心脏病者,应尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

小测试

哪种状况下的胸闷跟心脏有问题?

A爬楼的时候

B天闷热的时候

C雾霾的时候

正确答案:A

原因:狭窄的血管在安静状态下能够满足自身机体的需求,但当爬楼等运动状态下,包括心脏在内的机体耗氧量增加,通过狭窄的冠状动脉的血流就不能满足机体的高需求了,引发心脏缺血症状,从而导致胸闷、胸痛等症状。而天气闷热或雾霾时,是周围环境中氧的含量下降,它们导致的胸闷与肺的换气功能有关,正常人也会出现,并不是心脏缺血引起的。

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