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一位刚刚怀孕的孕妈拿着B超报告问医生,卵

在怀孕之初首次做孕检时,B超通常会提示孕囊里边儿含有一个卵黄囊组织结构,很多孕妈疑惑不解的想知道卵黄囊究竟是何物?

下面我们就带着这些问题来探秘卵黄囊。

卵黄囊的存在、大小和形态都可以看作反映妊娠结局的预测性指标。有利于我们在临床上预测妊娠囊的质量、胚胎的存活、滋养液细胞疾病和妊娠的进展都起到决定性的作用。

相关的临床资料研究表明,各种原因导致的卵黄囊发育不良可能是影响胚胎发育,导致一部分孕妈妈们妊娠失败、流产结局的重要因素。

那卵黄囊是什么呢?下面我们就来介绍一下,卵黄囊究竟是何物?

卵黄囊是早孕孕囊内出现的最早的结构。在超声下表现为圆形、壁薄、透明的囊状液性暗区。

卵黄囊是母体和胚胎交换的最初途径。在胚胎循环建立之前,为胚胎提供营养、免疫、代谢、内分泌和造血功能。因此,卵黄囊对胚胎早期的发育非常重要。

卵黄囊是宫内妊娠的重要标志。它的出现可以排除宫外妊娠时宫内的假孕囊。另外,卵黄囊的个数可以判断多胎妊娠的个数。

那么卵黄囊、孕囊、胎心、胎芽,它们之间有什么关系呢?

孕囊和卵黄囊是不同的,孕囊就是怀孕最初的那个形态,那时候胎儿还未成形,还只是小小的受精卵。而在B超中可以看到胎囊的时候,差不多时间就是卵黄囊要出现的时候了。一般在停经40天或同房26天,B超下会提示有卵黄囊。它们之间的顺序关系就是先有孕囊。接着正常妊娠的过程当中会出现卵黄囊的存在,然后再出现胎芽、胎心,只有有了卵黄囊,才表示胚胎是可以继续发育的。当出现胎芽而没有胎心时,预示着胚胎发育不良,提示胚胎停育。

那么卵黄囊、孕囊、胎心、胎芽大概在怀孕什么时间出现呢?

在超声下:

怀孕的5周会出现孕囊双环状。

在怀孕的5到6周会出现卵黄囊。

怀孕的6到7周可见胎芽及胎心管的搏动。

孕妈妈问:那卵黄囊是不是整个孕期都会存在呢?

随着胚胎的长大,在孕12周之后,卵黄囊逐渐被胚胎吸收,慢慢消失。

对于平时月经不规律的孕妈妈,则可能会出现排卵滞后或排卵提前的情况。那么卵黄囊、胎芽和胎心出现的时间也会相应的延后或提前。

在正常情况下,超声下所见的卵黄囊中央表现为无回声,周边为厚薄均一、边界清晰的环形高回声。

如果月经周期正常,那么在阴式B超下怀孕5周或孕囊平均直径5~6mm时,即可显示卵黄囊。腹部B超要推迟一周。

卵黄囊在约10周时消失,12周后完全消失。卵黄囊的正常范围为2~5.6mm。

那么,卵黄囊有哪些异常表现呢?这些异常表现又代表着什么呢?有什么临床指导意义呢?

卵黄囊的异常表现包括以下几个方面:

第一,卵黄囊过大,一般大于10mm。

第二,卵黄囊过小,一般小于等于2mm。

第三,卵黄囊钙化、皱缩或呈锯齿状,另外还有永存软黄囊。

卵黄囊发育情况对临床的指导意义有哪些呢?

第一、正常卵黄囊代表着宫内妊娠的肯定。

第二。在同房后26天或者月经规律的情况下停经40天,如果多次寻找或者反复检查没有办法发现卵黄囊,预示着可能为枯损卵或不良胚胎。

第三,卵黄囊过小,可能出现自然流产及难免流产的发生。的发生早期,怀孕末,正常卵黄囊开始逐渐减小,因此在评估卵黄囊大小时,临床医生会结合孕周来判断。如果发现卵黄囊小于预期时,医生会建议进行超声的复查。

第四,卵黄囊过大,自然流产的风险是增加的。往往提示妊娠的预后不佳。如果超声提示卵黄囊过大,医生也会建议定期密切进行超声的复查。

第五,卵黄囊形态的改变,当卵黄囊出现变平、囊壁钙化、变厚等形态改变,以及囊壁缺损时,往往提示卵黄囊功能的衰退以及营养的障碍,往往提示妊娠结局的不良。当卵黄囊钙化时,通常只发生于胚胎死亡后。

第六,卵黄囊的消失。如果B超发现卵黄囊过早消失,而胚胎存在,那么几乎都是异常的,通常合并有随后的胚胎死亡。

第七。如果卵黄囊的形态持续不规则,可能预示妊娠预后不良,但也有认为两者没有相关性。因此医生会建议需要动态的进行超声密切监测与随访。

关于卵黄囊,宝妈们了解了吗?



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