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王振涛教授辨治心悸病典型案例分享三百五

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一般情况:李某某,男,64岁,退休职工,郑州市人。未发现药物过敏史。年07月12日初诊。

主诉:阵发性心悸、气短2周。

现病史:2周前无明显原因出现阵发性心悸、气短,持续数秒至2小时,间断口服参松养心胶囊,仍时有发作,纳眠可,二便调。既往心律失常、早搏病史5年;高血压病3年,现已停药1年,血压控制尚可。舌淡红,苔薄白,脉沉细。辅助检查:动态心电图:偶发房早,次/24小时,其中二联律1次。

中医诊断:心悸病

证型:气阴不足证

治法:益气养阴,安神定悸

初诊方药:

按语:心悸是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。多因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人。本案患者,四诊合参,属“心悸”气阴两虚瘀热互结证。治疗以益气养阴、清热活血为法,王老师创制四参定悸饮对此类心悸疗效确切。方中党参补气,丹参苦寒清泄,入心肝二经除烦安神,苦参“专治心经之火”;郁金活血通滞,百合、莲子心长于清心除烦,炒枣仁宁心安神、调肝安魂,茯苓神健脾宁心,远志祛痰安神;龙骨、牡蛎重镇安神;黄连清心经火热;甘草调和诸药。

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