1为什么医生喜欢开倍他乐克给病人吃？
大家或许不知道，医生很早就了解到人体交感神经与我们的心血管系统有密切的联系，交感神经兴奋，心率加快，血压升高，相反的，交感神经兴奋性减低，心率减慢，血压降低。因此很早医生就知道通过药物来调整交感神经系统可以改变心率血压。其中β受体阻断剂是可以减弱交感神经兴奋的一类药物，而倍他乐克（酒石酸美托洛尔或者琥珀酸美托洛尔）就是其中的代表之一。这个药即安全又有效，被医生广泛的用在高血压、冠心病、早搏、房颤、心衰等等，几乎是一个覆盖了80%的心脏科疾病的“神药”。随着对于药理深入研究，交感神经系统不仅仅控制着血压心率，还对于心肌纤维化，对于动脉硬化等均有作用，因此更加受到临床医生的喜欢。2为什么我房颤已经好了还让我吃倍他乐克？
房颤这个疾病主要的问题就是心跳快，不齐，时间久了，带来心功能减退。心脏类似一个机器，每时每刻都在跳动，但是如果你让心脏这个机器以2倍，甚至3倍正常的速度跳动，这个机器也容易老化的，老化了就功能衰退了。因此使用倍他乐克控制房颤的心率是非常常见的。但是有的病人接受了射频消融手术之后房颤已经没有了，为什么还要吃倍他乐克呢？我的考虑主要是以下几个方面：
第一，是否合并有高血压、冠心病、动脉硬化等疾病，如果是一般我会建议不要停用；
第二，是否还有心慌的症状，尤其是术后平均心率高于术前，做手术的很多朋友都有体会，术后的心跳高于术前，另外术后动态中早搏数目比较多，像这种情况我也建议服用。
3长期保持倍他乐克会不会耐药？
长期服用倍他乐克的朋友最担心的就是两个问题，第一会不会中毒副作用太大。第二会不会产生耐药，吃了没用了。对于第一个问题，倍他乐克是一类副作用比较小的药物，但是有副作用，血压减低，心率减慢，心衰，疲乏，呼吸抑制，哮喘等等，但是这些副作用需要很大剂量在很短时间内摄入才会出现，常规的1-2片倍他乐克是一般不会有这些问题，除非特别敏感。一旦出现有不舒服，及时找医生确定是否是药物副作用。关于倍他乐克耐药的问题，理论上而言倍他乐克的确可能存在耐药的可能性，但是目前临床上使用的经验来看，几乎没有耐药。但是有些患者的确存在效果不佳的情况，但也不是耐药的原因，本身不敏感。4我自己可以调整药物的剂量吗？
倍他乐克药物剂量的调整最好经过医生，如果自己调药要把握一个原则，就是加药慢慢加，减药慢慢减，比如倍他乐克对于老年人，我一般都是从半片甚至四分之一片开始，3-5天看看，能耐受继续增加半片或者四分之一，直到1-2片。减药也是，我是先减一半，维持一段时间，再减一半，如果到半颗，就可以停药了。快速减药或者突然停药，可能导致心率和血压反弹。推荐文章
热点文章
