《养心定悸胶囊对不稳定型心绞痛冠脉介入术后病人室性早搏及心率变异性的影响》一文发表于《中西医结合心脑血管病杂志》杂志年第4期。
《中西医结合心脑血管病杂志》由中国科学院院士、中国中西医结合学会原会长陈可冀院士任总编,于年被收录为中国科技核心期刊,同时被多家数据库收录。该杂志的影响因子为1.,中国医学类刊物的影响因子平均为0.。该杂志在学术界具有较高的影响力及学术价值。
该文章由首都医科医院心内科谢皛撰写,文中主要研究了养心定悸胶囊对不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后室性早搏及心率变异性的治疗效果。研究结论为养心定悸胶囊能够有效降低不稳定型心绞痛冠脉介入术后室性早搏的发生频率,改善中医证候,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关。
研究将不稳定型心绞痛冠脉介入术后患者随机分成治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予养心定悸胶囊口服,每次6粒,每日2次;对照组给予常规治疗,包括抗血小板聚集、抗凝、降压、调脂、抗心绞痛药物。两组均以4周为1个疗程。实验观察两组治疗前后中医证候及心率变异性改善情况。
研究结果表明,与常规治疗组相比,养心定悸胶囊能够更好地改善不稳定型心绞痛冠脉介入术后患者中医证候,降低术后室性早搏的发生次数;同时,养心定悸胶囊能够更好地改善不稳定型心绞痛患者HRV各项参数指标。本研究结果表明,养心定悸胶囊对不稳定型心绞痛冠脉介入术后的临床疗效确切,其作用机制可能与其抑制交感神经活性,改善HRV有关。
文中讨论部分提到,冠心病患者冠脉介入前后中医证候存在一定动态演变规律,冠脉介入术前以邪实为主,主要表现为气滞、血瘀、痰阻、寒凝,气血亏虚、气阴两虚等证候夹杂其中;介入术后主要表现为气阴两虚,气虚血瘀,心神失养,以虚为主,实证次之。因此,介入术后治疗上应以补益气血为主,兼以活血化瘀。冠心病PCI术后室性早搏属于中医“心悸”、“怔忡”之范畴,临床上主要表现为心悸、乏力、胸闷、头晕等症状。
养心定悸胶囊是临床常用的治疗心悸、失眠的中成药制剂,该药以《伤寒论》中炙甘草汤原方制成,又名复脉汤,具有益气养血,复脉定悸的功效。方中重用生地黄为君以滋阴养血,配伍炙甘草、红参、大枣补益心脾之气,阿胶、麦冬、黑芝麻为臣以滋心阴、养心血,佐以桂枝、生姜温心阳、通血脉,全方甘寒养阴之味与辛温助阳之品相配,令阳生阴长,阴阳双补,气血同调,共收益气复脉、滋阴补血之功效。
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