２、椎体缘、关节突、钩椎关节骨赘形成 骨赘即骨质增生俗称为骨刺，是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生，天长日久可产生钙质沉著变成骨质而形成的。由于椎间盘的退变，其后果必然导致颈椎生理曲线的改变，破坏了椎体间的平衡。久之，机体为了抵抗疼痛，使神经免受刺激，建立新的平衡，而产生代偿性骨赘，来稳定脊柱。当然骨赘形成的主要原因是急慢性损伤，骨赘的形态及部位与损伤的性质等有关，骨赘的大小与年龄有关，与症状的轻重不一定成正比。若骨赘发生于椎间孔或椎管附近，可产生神经根、椎动脉或脊髓受压症状。３、椎间盘与椎间韧带的退变 椎间盘的退变是发生颈椎病的基础既是产生本病的内因，又是其较为普遍的病理改变。如颈部的长期过度伸、屈活动可使弓间韧带（发生相应的改变）变厚、弹力减弱，甚至发生钙化或骨化，直接压迫脊髓。长期过伸，可损伤前纵韧带，突然的猛力后伸活动，可造成前纵韧带与椎体前缘附着处的撕裂。反之，可造成后纵韧带损伤或与椎体后缘附着处的撕裂。由于椎间盘的退变，首先出现韧带松弛，继而发生肥厚、钙化或骨化反应。韧带钙化部位与椎间盘受损平面相一致。本病患者项韧带的钙化是普遍的，可在颈后触及条索状物。４、脊髓和神经根的变化 因脊髓长期受压，可出现脊髓变性软化，甚至出现脊髓空洞，而导致难以恢复的损伤。其原因主要有血运障碍，椎管纵径缩短，骨赘或椎间盘组织等混合突出物的直接压迫脊髓。神经根因长期受压而发生变性反应，出现肢体麻木及运动障碍。５、颈椎骨折 由于颈椎骨折，可造成出血，水肿，或碎骨片移位波及到椎间孔或椎管，直接压迫颈神经根或颈脊髓。骨痴的形成，使椎管、椎间孔发生狭窄性改变，产生脊髓、神经根的受压症状。西医分型：颈椎病的临床症状复杂多变，以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。病人往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧猴诱发。临床症状的产生随病变在颈椎的平面及范围而有差异。１、颈型颈椎病 颈椎各椎间关节及周围筋肉损伤，导致颈肩背酸胀、疼痛、僵硬，不能做点头、仰头及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势。病人回头时，颈部与躯干共同旋转。1）颈型颈椎病的病理特点是椎间盘处于退变的早期阶段，可有纤维环结构的部分破坏、椎间盘组织的轻度膨出及椎骨骨质的轻度增生，这些膨出及增生的结构尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫，但可刺激分布于其间的椎窦神经感觉纤维。后者则向中枢发放传入冲动，经脊髓节段反射及近节段反射的的途径，致颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张的状态，出现该区域的肌紧张性疼痛。2）同时，由于颈椎稳定性的下降，在日常生活中易由过度运动而造成椎旁软组织损伤、颈椎活动节段错位。肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉，颈部易于疲劳；出现“落枕”的频繁发作；3）患者颈部前屈、旋转幅度明显减小，颈夹肌、半棘肌、斜方肌张力明显增高，肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌处往往可触及条索状改变及压痛4）神经系统检查时，不能发现明确的定位体征。X线检查并不与患者的症状完全平行
突出物，对
神经根产生机械压迫和化学刺激的双重伤害，引起典型的放射性神经痛。2）颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往有着直接的因果关系，错位椎骨使一侧椎间孔及神经根管的内径减少小，进一步加剧了其减少的容积与内容物体积之间的矛盾，引起临床症状的急性发作。3）突出的表现为向上肢传导的放射痛。放射性神经痛往往呈急性发作，或在慢性疼痛的基础上急剧加重的特点。受压神经根所支配的皮肤在急性期可能出现痛觉的过敏，后期则表现为感觉的减退；所支配的肌肉则往往出现肌力的减弱，但明显肌肉萎缩者罕见。4）颈部活动范围减小，尤以向患侧旋转和侧屈的运动范围，出现更为明显的限制，若勉强向患侧旋转及侧屈，则可能导致放射性神经痛的加重。特殊检查中，臂丛神经牵拉实验阳性；扣顶实验和椎间孔挤压实验使椎间孔上下径进一步减小而引起上肢放射痛加剧，呈阳性反应；颈椎拔伸实验则因扩大了椎间孔上下径的尺度而使放射痛减轻，亦呈阳性反应。有时可见患肢肱二头肌或肱三头肌反射减弱。３、脊髓型 颈脊髓因受压而缺血、变性，导致脊髓传导障碍。造成四肢无力，走路不稳，瘫痪，大小便障碍等。1）脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织形成混合性突出，对脊髓造成压迫；或由于血管因素的参与，导致脊髓缺血、变性坏死，并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。2）表现为两下肢的波浪型、进行型麻木和运动障碍。患者感到下肢无力，行走不稳，步态笨拙，主诉有“脚下踩棉花”的感觉。3）上肢症状不典型，主要为沉重无力，根性痛并不多见。4）检体见下肢肌张力增高，肌力减退，膝、踝反射亢进，可见到髌阵挛及踝阵挛，病理反射阳性。5）感觉障碍不平衡，一般是痛、温觉感觉障碍明显而触觉障碍较轻或正常，下肢感觉障碍较重而躯干部感觉障碍较轻。6）X线侧位片上可见椎体后缘有较明显的骨赘和（或）出现椎体沿后关节突斜面向后下方滑脱，但确定是否存在颈脊髓的机械压迫需依靠CT或MRI检查。４、椎动脉型 钩椎关节退变，增生而压迫椎动脉，致使椎动脉，脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，造成头晕、耳鸣、记忆力减退、猝倒（猝倒后因颈部位置改变，而立即清醒、并可起来走路）。颈部侧弯及后伸到一定位置，则出现头晕加重，甚至猝倒。1）椎动脉型的病理特点是因椎间盘退变及上位颈椎错位、横突孔骨性非连续管道扭转而引起椎动脉扭曲，或因椎体后外缘、钩突的骨质增生而导致椎动脉受压，或因椎动脉交感神经丛受刺激而导致动脉终末支痉挛，使脑干、小脑、大脑枕叶等椎动脉供血区缺血。2）眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状。①因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性的眩晕②因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关3）精神萎靡，乏力嗜睡；4）耳鸣、耳聋；5）视力降低。6）脑超（TCD）可透过颅骨而检测椎动脉颅内分支的血流状态，理论上对椎动脉型颈椎病具有特殊的诊断意义7）椎动脉造影５、交感神经型 颈交感神经受压，造成心率异常，假性心绞痛、胸闷、顽固性头痛、眼痛、视物模糊、眼窝发胀、流泪、肢体发凉、指端红肿、出汗障碍等综合征（即霍纳尔氏征）。1.交感神经型颈椎病的病理特点是由于增生的骨赘、痉挛的椎前肌群及炎症介质刺激了颈交感神经纤维，引起交感神经紧张性的异常增高或抑制，出现身体上象限区域内腺体、血管、内脏功能活动的失调。2.慢性头痛是交感神经型颈椎病的最突出的症状。头痛往往呈持续性，主要出现在额部，特别是眼窝和眉棱骨处。3.影响到眼睛时，由于交感神经兴奋，房水的分泌受到的抑制，眼压下降，患者往往出现眼珠疼痛，伴恶心、呕吐。4.累及咽喉、食道粘膜时，由于粘膜腺体分泌及平滑肌活动紊乱，可产生咽喉不适、干渴和异物感、嗳气等症。5.干扰心脏交感紧张性时，可引起所谓的“类冠心病综合征”，患者感到胸前区憋闷，心悸怔仲；心电图检查有窦性心率不齐，室性早博，陈发性心动过速等异常心电活动。导致全身性交感紧张时，可引起颈性高血压。颈部交感神经位于脊椎骨的两旁。支配内脏、心血管及腺体（皮脂腺、汗腺等）运动，有交感及副交感神经。交感神经兴奋能使心跳加快、加强，血管收缩，胃肠蠕动变慢，出汗等；副交感神经兴奋则使心跳减慢、变弱，胃肠蠕动加快等。若出现抑制时则相反。颈椎退变时常累及交感神经，引发交感神经型颈椎病。由于交感神经和椎动脉相邻并分布于其上，临床上常见到一些人同时有交感神经型和椎动脉型相互并存的混合型颈椎病的表现。当出现骨质增生时，可同时出现神经根型颈椎病及交感型颈椎病的表现。颈脊神经没有交感神经节前纤维，只有来自颈交感神经节后纤维。颈交感神经节前纤维来自上部胸脊神经的白交通支，其节后纤维组成灰交通支，分别与所有的颈脊神经连接，并有吻合支与有关脑神经相连接。由灰交通支至脊神经的节后纤维，随脊神经分布到周围的器官，如血管、腺体和竖毛肌等：也随脊神经分布到脊膜的血管上。颈交感神经分布范围极为广泛，既分布到头部和颈部，也分布到上肢。颈交感神经还分布到咽部和心脏。颈内动脉周围的交感神经，伴随动脉的分支，分布到眼神经，支配扩瞳肌和上睑的平滑肌。椎动脉周围的交感神经，进入颅内后伴随迷路动脉，分布到两耳；也伴随椎骨部椎动脉的分支，进入椎管内。６、混合型 临床上同时存在上述两型或两型以上症状、体征者，即可诊断为“混合型”颈椎病。一般来说，男生出现的多半是「颈部症状」或是「神经根症状」。在疾病初期，他们可能觉得只是脖子部位容易紧绷僵硬，所以常要「转脖子」、或是甩头让脖子「喀喀」作响才可以觉得舒缓。他们有时会容易落枕，常常要换枕头睡觉（因为总是找不到适合自己的枕头），有些人甚至必须不垫枕头才能入眠。颈部肌肉紧绷的现象如果没有缓解，接下来就可能开始觉得酸痛麻。酸痛麻的感觉可以分开存在，也可以同时发生，其范围一开始可能只是局限在颈部，但随著病况加重，不仅酸痛麻的强度增加，还会从颈部慢慢蔓延到上背、甚至从手臂一直延伸到手指头的末端。肌肉无力或是肌肉萎缩的病例较少见，除非到疾病的后期，到这阶段往往都需要手术治疗。女生的颈椎病症状就像女性身上的衣服一样色彩缤纷，多半是属于「椎动脉症状」或是「交感神经症状」。疾病初期可能也会觉得脖子紧绷僵硬，也常常要换不同的枕头才能换得一夜好眠，但女性患者更容易感觉到头痛或头晕，而且常常是无预警的发作、一发作就是好几天。在头痛头晕发作的时候，患者会感受到内在有股巨大的压力，表现在外的就是眉头深锁，感受在内的就是胸闷心悸。这时候的患者情绪会较不稳定，对外界的刺激会过度敏感，稍微大一点的声音就会引起激烈反应，而且开始出现失眠现象。随著病况加重，就会出现各种交感神经失调的症状，且到处看医生都看不好，患者身心受到更大压力，导致恶性循环。颈椎结构脆弱＋不良生活习惯→颈椎病颈椎病可以说是人的宿命，原因来自于颈椎原本结构的脆弱，再加上不良的生活习惯，导致其愈来愈年轻化、愈来愈普遍化。其实在疾病的初期，身体的自瘉力是可以让它自行恢复的。只是我们常常都不以为意，任凭各种病因在我们身上肆虐，一直到症状继续加重到影响工作和生活时才会引起重视，但往往已经严重到无法逆转。了解颈椎病症状在男生女生引发的症状，有助于增加我们对于身体的认知，让我们及早警觉、提早预防，也会让我们看对医生看对科，少走一些冤枉路。中医分型：根据中医辨证论治的观点，颈椎病常见有以下证型：1、椎骨错缝型症状呈突然发作或突然加重，颈部摸诊可触及棘突、横突的偏凸，并有压痛，X光正位片显示该病变颈椎骨旋转倾斜的改变。2、气滞血瘀型颈项疼痛剧烈，可向上放射到枕顶部向下放射到臂、指，颈部肌肉紧张，病变节段椎间隙摸诊有肿胀感，并可引出枕顶部或上肢的放射性神经痛。舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉涩。3、风寒外袭型颈项疼痛僵硬，牵及臂指，头痛头重，畏寒，每遇天气变寒而加重。舌质淡，苔薄白或薄腻，脉浮紧。4、痰瘀交阻型颈项疼痛，头晕目眩，沉重如裹；心悸，恶心，倦怠乏力嗜睡；咽部哽塞不利，咳喘痰多，胸闷胁胀，胃脘胀满，面色不华。舌质淡，苔白腻。5、肝肾亏虚型颈项酸痛，腰膝酸软，头目昏沉，耳目失聪。偏于阳虚者面色桄白，肢体不温，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉迟。偏于阴虚者面色潮红，舌红少苔有裂痕，脉沉细数。6、督阳不通型下肢痿软，筋脉拘急，步履浪跄，甚则卧床不起；腰膝酸软，两便艰难，性功能障碍。舌质胖，边有齿痕，脉沉细无力病人以坐势为宜，应注意以下几个方面。１、检查颈项活动幅度是否正常。术者立于病人背后，一手安抚病人肩部，另手扶其头部，将头颈部前屈、后伸、侧弯及旋转活动。注意其活动在何角度出现肢体放射痛，或沿何神经分布区放射。并注意其它症状的出现，有助于确定颈椎病的类型。２、触诊时术者立于病人后方，一手扶其头部。另手拇指由上而下逐个触摸颈椎棘突，可发现：一、患椎棘突偏离脊柱中心轴线；二、患椎后方项韧带剥离、钝厚、压痛或有索条状硬物；三、多数病人向棘突偏歪侧转头受限或有僵硬感；四、患椎平面棘突旁开一横指处可有压痛，并沿一定的神经分布区放射至伤侧上肢。３、注意伤侧肢体有无发凉、肌萎缩与肌力、肌张力等情况。４、椎间孔压缩试验阳性、闭气缩肛试验阳性、臂丛神经牵拉试验阳性，对神经根型和推动脉型颈椎病的诊断具有临床意义。５、神经协同检查应注意颈神经分布区的痛觉、触觉、温度觉有无改变，肱二头肌、三头肌腱反射有否减弱或消失，并注意下肢腱反射情况及有无病理反射。６、X线检查，在治疗前，为了协助或明确诊断，一般须拍照正、侧、斜位片。重点观察颈椎生理曲线、钩椎关节、关节突间关节、椎间开、椎间隙、棘突顺列、椎体缘等变化情况。必要时可进行断层照相，或脊髓、椎间盘、椎动脉造影等。免费领取总共15节林君老师的董氏奇穴免费公益课：
第一节：董氏奇穴治疗眼干、麦粒肿
第二节：董氏奇穴治疗尿频、尿急及面瘫
第三节：董氏奇穴治疗脑梗偏瘫后遗症
第四节：董氏奇穴治疗静脉曲张
第五节：前列腺疾肥大增生的诊断及治疗
第六节：泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）的诊断及治疗
第七节：慢性腰疼（寒湿、劳损、肾虚等腰疼）的诊断及治疗
第八节：董氏奇穴治疗各种头疼
第九节：董氏奇穴治疗带状疱疹后遗神经痛
第十节：董氏奇穴治疗急性肠胃炎
十一节：董氏奇穴治疗闭经和子宫脱垂
十二节：董氏奇穴太极全息对应详解
十三节：董氏奇穴治疗子宫肌瘤
十四节：董氏奇穴治疗阳痿
十五节：董氏奇穴治疗耳聋耳鸣
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