今年(年)的某日清晨我打开手机,看到一则短信:“母女安全,全家人谢谢胡医生。”我学医从医以来多次经历这一幕,但看到短信,依然十分高兴。
一年多前,来自上海的一对30多岁的夫妇找到我,父母认为他们年龄不小了,让抓紧要孩子,期盼着做爷爷奶奶。他们本人也满怀欣喜组建新家庭。全家快乐的期盼被一次体检打断了,女方发现频发“室性早搏”,动态心电图结果:24小时2万多室性早搏。产科请心内科会诊,心内科建议先做射频消融治好早搏再怀孕,射频消融失败,医生说:可用普罗帕酮或美西律。
在此我要问的是,产科请心内科会诊,医生开的药物有无考虑到该夫妻打算要孩子的诉求?
结果正是由于这对夫妻担心药物对胎儿有影响不敢吃,心情十分郁闷。患者感到无助又无望。到北京挂号找我,超声心动图显示心脏结构功能正常,我明确建议早搏无须治疗,可以正常怀孕,有疑问随时短信与我联系。
一年多过去,今天终于有了圆满的结果。
我愿意再次与大家分享的经验是,当我们选择任何治疗方式时,提醒自己注意:
1.要看有无症状,有症状的治症状;
2.看有无风险,有风险的防风险。
正是本着该患者的早搏一无症状,心脏结构正常;二无任何风险,我才做出明确的医疗决策。
医院工作的年代根本没有射频消融技术,跟着恩师许玉韵老师会诊,常遇到有室性早搏的女性问可否妊娠的问题,心脏正常的室性早搏女性完全可正常妊娠分娩。
年轻时,正是有幸在王叔咸、林传骧、邵耕、许玉韵、张树基等一批名医的熏陶指导教诲下得到扎实的基本功训练和临床摸爬滚打的锤炼,我今天才有底气做这样的临床决策。这是我会诊指导的第37位带有频发室性早搏安全妊娠分娩的病例。我能感受到清晨这条短信中包含着的一家三代人的幸福与喜悦。
我母亲总说,你给人治病,不是对患者的恩赐。母亲最快乐的事便是看着患者痛苦地来,高高兴兴地走,这是我母亲的职业快乐。
医生职业与别的任何职业一样,只有热爱,只有做这份工作时感觉到快乐,才能做好。
节选自《过好早搏心房颤动人生》
文章链接:为早搏、心房颤动患者送光明、送希望、送关爱、送温暖——《过好早搏心房颤动人生》序
改变不健康生活方式,充分落实非医疗干预,全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。胡大一健康口诀
饭吃八分饱、日行万步路
胡大一慢病健康的五大处方
药物处方
运动处方
营养处方
心理(睡眠)处方
戒烟限酒处方
胡大一健康三字经
管住嘴迈开腿
零吸烟多喝水
好心态莫贪杯
睡眠足别过累
乐助人心灵美
家和睦寿百岁
胡大一大夫
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