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年轻人发现早搏,是否就是心脏病

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这个不一定的,年轻人的早搏可能是功能性早搏,也可能是器质性早搏(有心脏病)。所谓早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏异常搏动,根据早搏的起源部位可分为房性、室性、交界性早搏。而就算健康人群,只要做24小时动态心电图,很容易发现有早搏的。对于年轻人,其实大多是功能性早搏,特别是房性早搏,基本不会对人体有什么大的危害。在喝咖啡、浓茶、熬夜、劳累、情绪激动、感冒后都有可能出现早搏,如果只是一些房早或者少数单发的室早(如24小时只有一二百个),大多没什么临床意义,只需要改善生活方式就行了。但是年轻人需要注意的是如果在感冒后或拉肚子后出现频发室早,伴有心率慢(传导阻滞)的情况,小心心肌炎可能,需要查心电图、心肌酶进一步明确。还有就是出现室早数目较多,有较多的成对室早、特宽、特矮的早搏等情况,要警惕心肌病的可能,需要查心超进一步明确。简单讲,如果年轻人只是一些少量的房早、单发室早,大多意义不大;如果室早较多或形态不好,需做心超,并由心内科医生进一步评估。

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