早搏又称期前收缩，是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，是临床上最常见的心律失常。产生机制包括：折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见。
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。其实正常人的心跳就像有节律的音乐节拍（匀速、规律），每两次心跳间隔时间大致相同。但是在一些特殊的情况下，心跳的规律性突然发生了改变，如提前发生了，这种提前出现的心跳在医学上就叫做过早搏动，简称早搏，也叫做期前收缩。
室性早搏的分类
依据早搏出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现；后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。
频发室性早搏：
指一分钟有五次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。
偶发室性早搏：每分钟不足5次的，就是偶发室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。室性早搏的危害
室早是常见的快速心律失常之一，如果每一个成人都做一次动态心电图的话，一百个人当中大约有七十五个人都可以发现实性早搏，也就是说每一个成年人都发生过室性早搏。可偶然出现或者在劳累、紧张、喝浓茶或咖啡后出现，多则24小时内达到数万次。24小时动态心电图监测，70%-80%人都能“抓到”早搏。有一部分人的室性早搏，即使数目非常多，也是没有症状的，偶然体检发现。部分人的室性早搏，即使数目很少，也会出现严重的症状。
☆室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状；
☆室性早搏最常见的症状就是心悸，患者常常会有胸闷、头晕等症状，因而导致患者产生焦虑的情绪，焦虑则会导致患者体内茶儿酚胺含量增加，进一步增加早搏发生概率，一定程度上会恶性循环。
有了室性早搏怎么办？
初次发现早搏，要及时就诊，医生根据个体情况完善相关检查排除器质性心脏（心脏超声、动态心电图等）。经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见，这类室性早搏绝大多数是良性的，对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。症状明显的，可以在医生指导下服用抗心律失常药物。良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。射频消融治疗的有效率高达90%以上。如果发作频繁的室性早搏可以选择导管消融治疗，没有器质性心脏病的患者24小时动态监控发现室性早搏超过1万，也是导管消融的指征。在有些患者，如果症状很明显，必要时当早搏在-次以上，也可以考虑导管消融治疗。射频消融这种微创介入手术可以根治室性早搏，并且创伤小，手术较安全。器质性心脏病的室性早搏，也可以做导管消融治疗。但是有器质性心脏病的室速患者导管消融成功率不高，有的会恶化为室扑、室颤。快的室速或者室扑、室颤都是猝死的原因。除了基础心脏病的治疗外，植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）可以预防心脏的猝死。TAIZHOUEPUNION推荐文章
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